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对反复血透患者感染的疑惑?
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对反复血透患者感染的疑惑?
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糯小呆
糯小呆
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狗仔卡
发表于 2016-5-18 09:54
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血透室一位男病人,诊断:尿毒症期、高血压病3级极高危,1月置入双腔中心静脉留置导管。长期维持性血液透析治疗。多次住院。2月12日高热、血培养报告:沃氏葡萄球菌,医生上报了感染诊断:中心静脉导管相关性血流感染后转院。3月在我院血透住院治疗,无特殊。4.22患者再次住院,5.12高热39.3,血培养:革兰氏阳性菌球菌,动静脉瘘管红肿,病历考虑临时透析导管相关感染。
请问老师们:是上次感染未愈,还是新的感染。
需要医生再次上报个感表吗?
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尘埃69
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狗仔卡
发表于 2016-5-18 10:16
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个人认为需要报表,根据描述像是导管相关血流感染
卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南(试行)》等三个技术文件的通知
(9)怀疑患者发生导管相关感染,或者患者出现静脉炎、导管故障时,应当及时拔除导管。必要时应当进行导管尖端的微生物培养。
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糯小呆
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狗仔卡
楼主
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发表于 2016-5-18 11:05
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各位老师,5月16日血培养报告:表皮葡萄球菌。那么到底是属于污染菌还是感染菌。
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自由飞翔167
自由飞翔167
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狗仔卡
发表于 2016-5-18 15:28
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革兰氏阳性菌球菌,动静脉瘘管红肿,考虑透析导管相关感染,正确采集双管血培养可以排除污染诊断。
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二道桥的羊肉串
二道桥的羊肉串
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狗仔卡
发表于 2016-5-18 16:50
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应该算新部位感染,需要上报感染病例。
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显身卡
糯小呆
糯小呆
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狗仔卡
楼主
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发表于 2016-5-18 16:58
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谢谢尘埃1969、自由飞翔167、杨帆起航老师认真查看、细心回复,已与管床医生及血透室沟通,上报个感表。
每次有把握不定的问题上论坛找老师,总会有意外收获。谢谢
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