这属于院内感染病例吗？

宁静致远650

患者男性，43岁，因“跌伤致腰部、臀部、右上肢疼痛4小时余”于2016年05月03日06：15急诊入院。心肺腹四诊未见异常，胸部CT示：L2椎体右侧横突骨折④右肺外伤性湿肺，两侧胸腔少量积液、腹腔积液。血常规WBC33.4×109/L，诊断：1.L2椎体右侧横突骨折    2.腹腔积液  3..胸腔积液，给予相应治疗及右侧胸腔闭式引流，入院后患者一直卧床休息。7/5左侧肺部呼吸音稍低，可闻及少许湿性啰音右肺部未见异常。复查胸部CT提示：左肺感染。11/5在全麻下行L2椎体骨折切开复位钉棒系统内固定术+半椎板打开减压术，术后给抗炎等治疗。14/5复查胸部CT提示：右肺感染，血常规WBC10.5×109/L、RBC2.67×1012/L、HGB70g/L。患者最高体温37.7，为术后第一天。请问这肺部感染是院内感染吗？如果是院内感染，应该是5月7日的左肺感染，还是5月14日的右肺感染？

娜姆

入院未发现感染，入院后四十八小时后肺部感染。所以5月7日的应该是医院感染。

宁静致远650

谢谢老师，我也认为5月7号的肺部感染是医院感染，5月14日的肺部感染是因为外伤性湿肺引起的还是又一次院内感染呢？

狼头

宁静致远650 发表于 2016-5-18 10:23
谢谢老师，我也认为5月7号的肺部感染是医院感染，5月14日的肺部感染是因为外伤性湿肺引起的还是又一次院内 ...

肺部感染是肯定的，我觉得认真点的话 应该是报两次

小小叶

个人认为感染存在！请问在7/5-14/5期间临床症状有无加重？若之前症状有缓解后再发生的话应为两次感染吧

宁静致远650

7/5-14/5期间临床症状没有加重，只是在翻身动作时偶有咳嗽，没有咳痰，体温都正常，两次感染都是在常规胸部CT复查时发现的。血常规白细胞在5月3号及术后第一天5月12号是高的，其余的不算高。

柳柳006

7/5的确是院内感染，14/5的右肺感染应该是外伤性湿肺医生预防感染没做到位而继发的感染。