医务人员防护用品穿脱程序该按照哪个标准？

水墨画

在“卫生部印发卫生部《甲型H1N1流感病例转运工作方案》”中提出：

穿戴防护物品流程：洗手或手消毒→穿工作服→戴防护口罩→戴工作帽→戴防护眼镜→穿隔离衣→戴手套。

脱防护物品流程：摘手套→洗手或手消毒→摘工作帽→摘防护眼镜→摘防护口罩→脱隔离衣→洗手或手消毒→脱工作服。

在卫生部隔离技术规范中提出：穿戴防护物品流程：洗手→戴工作帽→戴医用防护口罩→......

　　　　　　　　　　　　　　
脱防护物品流程：....→摘防护口罩→摘工作帽→......

那我们对临床人员培训，到底该先戴工作帽还是先戴防护口罩？本人认为还是先→戴工作帽→戴医用防护口罩比较合适。请大家给个主意吧。谢谢！！！

浙江胡

确实需要统一！
我想我们的防护是为了阻断空气传播、飞沫传播和接触传播，重中之重是应该保证医用防护口罩最后脱，不然很容易在脱卸过程中导致感染。因此应该先带医用防护口罩，再戴帽子，保证口罩最后脱。
需要提醒的是，脱卸的每一个步骤都要问自己，我的手是不是清洁的，有没有接触污染，是否需要消毒？这很重要。

控制感染

1# 水墨画
应按卫生部隔离技术规范执行吧!

水墨画

2# zjhu
谢谢胡教授！
还想请问：我市疾控中心进行的全市相关人员培训时，教的脱卸的程序是：先摘防护眼镜→脱防护服→摘手套→摘工作帽→....这样正确吗？所以我都有些不知所措了，到底该按哪个程序来指导临床人员？

金碧辉煌

真的很动脑子，SASE时是戴二个口罩，二双手套，脱了双手套里面还有一双，再脱隔离衣时也不会污染手，污染区里脱了一个防护口罩里面还有一个一次性医用口罩，到半污染区还有一个口罩，污染区、半污染、在哪个区分别脱什么？面罩隔离衣总是污染区脱，里面还有洗手衣，口罩帽子可以在半污染区脱吗？现在穿脱的流程真的不是很清楚，，在明天就要演练了，省里还要来检查，自己是感控新手，很想得到专家指点

三把手

我觉得按SARS的防护要求是不错的

海燕

医务人员防护用品穿脱程序该按照哪个标准？这问题问的及时。因为我们在甲型流感防控过程中也遇到标准不一的情况，现在来检查发热门诊工作的条线又很多，希望权威部门能统一规范。:L

幸福

医院隔离技术规范和本次卫生部下发的甲型H1N1流感病例转运工作方案中，戴口罩、帽子的顺序不一样，请大家参与讨论。

浙江胡

2# zjhu
谢谢胡教授！
还想请问：我市疾控中心进行的全市相关人员培训时，教的脱卸的程序是：先摘防护眼镜→脱防护服→摘手套→摘工作帽→....这样正确吗？所以我都有些不知所措了，到底该按哪个程序来指导临床人 ...
水墨画 发表于 2009-5-10 15:14

                               
登录/注册后可看大图

一般要求手套是包住防护服的袖口的，不摘手套怎么脱防护服呢？

三把手

卫生部下发的甲型H1N1流感病例转运工作方案是不是有些仓促，没有想得那么细，前面出台的诊疗方案也有不少错误

lyk

应该按照隔离技术规范的标准执行，因为穿戴时先戴工作帽包住头发，再戴医用防护口罩时带子系在工作帽外，脱防护物品流程：....→摘防护口罩→摘工作帽→......，否则先摘工作帽，即使洗过的手再去解口罩带子也容易污染头发！
不过还是希望有一个统一的标准，不给大家造成混乱。

金碧辉煌

我觉得吧应先戴帽子再戴口罩，口罩湿了就要换，否则就太不方便了，

控制感染

1# 幸福
应先戴帽子再戴口罩，口罩湿了就要换，否则就太不方便了.:handshake

泉子

1# 幸福
发热门诊值班是8小时，无可见污染，帽子可以一班一个，口罩4小时更换；
有可见污染或口罩潮湿可以随时更换。
领导让我做半月的发热门诊 用品量估算就是这样算的基数值，与发热门诊医生培训时就告诉他们如何穿脱防护用品，是参照香港加护中心的宣传胸牌作的。

天天，天蓝

我们是先戴帽子,后戴口罩,经过试验,这样脱时也方便.

ls96

同意楼2意见。

huqiny

按照穿防护用品的反顺序脱防护用品。我认为该顺序应该是：穿的顺序：洗手或手消毒→穿工作服→戴工作帽→戴防护口罩→戴防护眼镜→穿隔离衣→戴手套。脱的顺序：摘手套→洗手或手消毒→脱隔离衣→摘防护眼镜→洗手或手消毒→摘防护口罩→摘工作帽→洗手或手消毒→脱工作服。

幸福

5# 泉子
谢谢您泉子老师，什么事情都要具有科学性，否则没有任何意义，结合临床、具有可操作性才是最佳方案。:handshake

忘忧草

我觉得戴的时候先戴帽子再戴其他，这应该是比较合理的，也是比较习惯的。不必太拘泥于指南不合理的地方，我倒是觉得在穿防护服方面再按隔离技术指南有防护太过的嫌疑，应该采用本次流感的防护要求。隔离技术指南的防护要求和SARS时的一样，穿了三层，而且在半污染区穿的防护服，在污染区加穿隔离衣。在防护口罩上再戴上外科口罩。

镜中月

我们这几天也正为穿脱顺序,争的不亦乐乎.