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肿瘤患者输尿管结石反复发作导致的尿路感染属院感吗?

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发表于 2016-5-11 12:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者 男 56岁 入院诊断:左肾积水、直肠癌术后、2型糖尿病
于3月3日在泌外科行左输尿管支架更换术  3-4 尿WBC2+  
于3-13转入肿瘤科进行化疗,4-18日病程记录:患者右腰部胀痛,尿道口疼痛剧烈,伴血尿,考虑结石发作。4-19开始口服头孢克肟0.1Bid  4-24停,在此期间4-18、4-24、4.27 尿常规WBC(—); 5-6 尿WBC3+ 医生同样考虑结石发作所致尿路感染。
临床医生认为患者一直存在尿路结石反复发作,且在化疗期间抵抗力低下,容易发生尿路感染,不属于院内感染。
但是从院感诊断上来说患者虽然之前做了手术,但是术后没有尿路感的症状,入住肿瘤科48小时后才发生的,属于内源性的医院感染。
大家觉得这个病例属于院内感染吗?
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发表于 2016-5-11 12:31 | 显示全部楼层
尿路结石反复发作,且在化疗期间抵抗力低下,容易发生尿路感染,不属于院内感染。
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发表于 2016-5-11 14:31 | 显示全部楼层
有没有侵入性操作,考虑这个因素在说别的
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发表于 2016-5-11 14:44 | 显示全部楼层

是医院感染病例吗?

个人认为符合医院感染诊断标准中泌尿道感染的诊断,属于医院感染。
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发表于 2016-5-11 15:03 | 显示全部楼层
此患者在转入肿瘤科之前的4/3已经存在了尿路感染啊,因为没有说明入院时间所以无法确定是否为医院内的感染,但是个人认为在肿瘤科这次感染不应属于院感
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发表于 2016-5-11 15:08 | 显示全部楼层
个人认为根据病史入院不存在泌尿系感染。入院后有左输尿管支架更换术、还有糖尿病、化疗等危险因素、入院48小时后出现的泌尿系感染症状,应该是医院感染病例
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发表于 2016-5-11 15:42 | 显示全部楼层
综上所述,个人认为应该属于院内感染
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发表于 2016-5-12 08:10 | 显示全部楼层
于3月3日在泌外科行左输尿管支架更换术  3-4 尿WBC2+,尿培养结果?
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发表于 2016-6-13 10:56 | 显示全部楼层
个人意见,尿路感染与结石相关的,即使是入院后发生的,应该也是可以不算院感的。但实际情况是,判断尿路感染发生是不是与结石相关,其实是不容易的。
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