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仅检出多重耐药菌,应算导尿管相关尿路感染吗

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发表于 2016-5-10 11:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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病人留置导尿,尿培养细菌菌落未超标,无发热症状,仅提示检出多重耐药菌,应算导尿管相关尿路感染吗
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发表于 2016-5-10 12:21 | 显示全部楼层
应属于多重耐药菌定植

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发表于 2016-5-10 12:48 | 显示全部楼层
根据导尿管相关尿路感染诊断标准来判断。、
无症状尿路感染,一次阳性尿培养菌落数≥10^5 ,且微生物种类不多于2种;
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发表于 2016-5-10 13:06 | 显示全部楼层
不应算导尿管相关尿路感染,是多重耐药菌
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发表于 2016-5-10 13:29 | 显示全部楼层
一、导管相关血流感染的定义
导管相关血流感染(Catheter Related Blood Stream Infection,简称CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。实验室微生物学检查显示:外周静脉血培养细菌或真菌阳性;或者从导管段和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。
仅提示检出多重耐药菌,没有感染症状体征,有可能是污染或定植

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发表于 2016-5-10 13:39 | 显示全部楼层
诊断医院感染的前提是有感染相应的临床表现,没有任何症状体征的感染是不存在的。
您说的这种情况,如果能排出标本污染的活,应首先考虑MDRO定植。
诊断无症状菌尿也未尝不可。
因为定植和无症状菌尿都是不需要进行抗微生物治疗的。
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发表于 2016-5-10 13:53 | 显示全部楼层
蓝雪0816 发表于 2016-5-10 13:39
诊断医院感染的前提是有感染相应的临床表现,没有任何症状体征的感染是不存在的。
您说的这种情况,如果能 ...

如果诊断无症状性菌尿,估计临床医生都不答应,一旦打起官司来,院感科很被动
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发表于 2016-5-10 14:08 | 显示全部楼层
个人认为没有感染症状,应该不算院内感染,是多重耐药菌定植

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赞同!  发表于 2016-5-11 08:13
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发表于 2016-5-10 14:31 | 显示全部楼层
如果无尿路感染症状,应该不算导管相关的尿路感染,只能是多重耐药菌定植
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发表于 2016-5-10 14:42 | 显示全部楼层
蓝雪0816 发表于 2016-5-10 13:39
诊断医院感染的前提是有感染相应的临床表现,没有任何症状体征的感染是不存在的。
您说的这种情况,如果能 ...

同意老师的意见。。。。。。
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发表于 2016-5-10 15:01 | 显示全部楼层
菌落数未超标,有可能是标本污染或定植,建议重新留取标本
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发表于 2016-5-10 15:11 | 显示全部楼层
      尿培养细菌菌落未超标,仅提示检出多重耐药菌,没有感染症状体征,有可能是污染或定植。
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发表于 2016-5-10 15:34 | 显示全部楼层
排除标本污染的情况下,患者无症状就应该是一个多耐药定植。
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发表于 2016-5-11 08:37 | 显示全部楼层
路过学习了。大家讨论热烈哦!
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发表于 2016-5-11 08:43 | 显示全部楼层
如果无尿路感染症状,应该不算导管相关的尿路感染,只能是多重耐药菌定植
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发表于 2016-5-11 08:45 | 显示全部楼层
蓝雪0816 发表于 2016-5-10 13:39
诊断医院感染的前提是有感染相应的临床表现,没有任何症状体征的感染是不存在的。
您说的这种情况,如果能 ...

      患者病情严重,处于昏迷状态,留置导尿管,尿中检出多重耐药菌(产气肠杆菌),属于导管相关的尿路感染吗?
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发表于 2016-5-11 08:49 | 显示全部楼层
不算导尿管相关尿路感染,仅属于定值的多重耐药菌
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发表于 2016-5-11 08:49 | 显示全部楼层
saq 发表于 2016-5-11 08:45
患者病情严重,处于昏迷状态,留置导尿管,尿中检出多重耐药菌(产气肠杆菌),属于导管相关的尿路 ...

检查其他感染指标没有?
患者不能主诉,综合考虑吧。
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发表于 2016-5-11 08:58 | 显示全部楼层
无尿路感染症状,应该不算导管相关的尿路感染,只能是多重耐药菌定植

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发表于 2016-5-11 09:01 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享。
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