我所在实验室的结核流程，请老师们指正

莲雾

0.5％NaOH化痰是不是浓度太低？NaOH的主要作用是消灭杂菌的作用，放4度冰箱等一起高压，是不是作用时间太长？化痰还是NALC（N乙酰L半胱氨酸）效果好。顺便问一下，BASO的染色效果好吗？我们也用过BASO感觉有假阴性。

叹息之墙

您可以参考    结核病细菌学检验痰标本收集和送检的有关规定
https://bbs.sific.com.cn/viewthread.php?tid=931&extra=page%3D2

另还有文献报道：热染的效果比冷染好。

莲雾

分析一下你实验室的操作步骤，加0.5%NaOH的目的是为了杀灭标本中的杂菌，防止细菌过度生长掩盖了标本中少量结核分枝杆菌或液化痰（但NaOH浓度太低，起不了什么作用）。放置4度冰箱也是为了抑制其他细菌生长（但有些菌在4度冰箱内仍然生长）。高压灭菌是保护实验室人员吧。离心30分钟是离心沉淀集菌法。
涂片方法有3种，直接涂片法，漂浮集菌法和离心沉淀集菌法。
你说的培训中指出集菌法可先加三倍的蒸馏水，这是漂浮集菌法。漂浮集菌法是将标本高压灭菌后加入3倍无菌蒸馏水，加二甲苯0.3ml，震荡10min后，加蒸馏水至瓶口，把玻片盖于瓶口30min，取下玻片干燥、染色。
离心沉淀集菌是将标本液化灭活后，3000g离心15-30min，取沉淀涂片。
高压后细菌已经被杀灭，不需要用NaOH化学灭菌了，但可以用4％NaOH液化均质痰液。你再想一想吧，你们实验室用哪种方法来处理标本比较合适？:)
标本处理前最好能记录标本性状，以供分析结果时参考。

[ 本帖最后由 莲雾 于 2007-8-26 09:34 编辑 ]

莲雾

直接涂片的阳性率最低，离心沉淀集菌阳性率最高。

三种涂片法检查痰内结核分枝杆菌的比较
来源：INTERNET 作者：亓志鹏 孙延丽 戚亚琳 打印本文 收藏到我摘 收藏到新浪

摘要：痰结核分枝杆菌阳性是诊断肺结核病的金标准，为探讨一种操作简单、阳性检出率高的痰涂片结核分枝杆菌检查方法，我们就78例本所临床确诊的肺结核病人的痰液分别用直接涂片法、漂浮集菌涂片法和快速浓集法进行了对比分析。1 一般资料 本所临床确诊的78例肺结核病人，男49例，女29例，年龄13～65岁。2 方法 直接涂片法和漂浮......

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痰结核分枝杆菌阳性是诊断肺结核病的金标准，为探讨操作简单、阳性检出率高的痰涂片结核分枝杆菌检查方法，我们就78例本所临床确诊的肺结核病人的痰液分别用直接涂片法、漂浮集菌涂片法和快速浓集法进行了对比分析。


1 资料与方法


1.1 一般资料 本所临床确诊的78例肺结核病人，男49例，女29例，年龄13～65岁。取病人深咳痰约10ml于一次性痰盒内，送检。


1.2 方法 直接涂片法和漂浮集菌涂片法按《结核病诊断细菌学检验规格》 ［1］ 要求操作。快速浓集法 ［2］ ;将5ml痰液等量加入84消毒液，消化5～10min（不断混匀），倒入试管内加蒸馏水至10ml混匀，3000r/min离心10min，取出倒去上清液，留取约0.2ml沉渣混匀，涂片。三种方法均采用萋一尼（Ziehl-Neelsen）染色。


1.3 结果判定标准 油镜下观察3种涂片，按《结核病诊断细菌学检验规格》规定的标准判断结果。300油镜视野内见不到结核分枝杆菌时为（-），见到1～2条结核分枝杆菌时为（±），100个油镜视野内见到3～9条为（+），10个油镜视野内见到1～9条时为（），每个油镜视野内见到1～9条时为（），每个油镜视野内见到9条以上时为（）。


2 结果


三种不同的涂片方法检测78份肺结核的痰标本结果见表1。快速浓集法涂片的阳性率明显高于直接涂片法和漂浮集菌涂片法。