愿魏则西之死能推动医改新共识

组织 · 发表于 2016-5-4 14:48

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本帖最后由手榴弹于 2016-5-4 15:23 编辑

   青年魏则西的不幸，引起中国各界持续多日的讨论。这一幕让人想起多年之前的“孙志刚事件”，一个青年的悲剧死亡，在媒体报道之后激发正义的如潮愤慨，最终导致了国家层面取消了收容制度。
   随着互联网的发展和人权意识的普遍提升，魏则西的悲剧在舆论层面引发的波澜更胜当初。但解决问题的路径，似乎并没有往日清晰。两起事件的性质的确有很多不同，医疗制度之弊也不如收容制度之恶那么明确。但反思的逻辑应有所承继：当个体的悲剧无可挽回，怎么从制度层面改变，以避免更多的悲剧，才是当下最迫切要做的。
   魏则西之死，有病魔无情的客观因素，但伴随着治疗过程的种种欺骗，则是人为作恶，是更不可容忍的。现在舆论的炮火所向，有百度竞价排名，有权威媒体的公开报道背书，有莆田系和公立医院的勾结，还有监管的不作为。但所有这一切，如果置于混乱的医疗大背景之下，其实都算是表层原因，而没有指向问题根源。
   治标当然重要，诸如规范百度的竞价排名，将其纳入明确的法律规制；清理公立医院和莆田系的灰色合作；以及问责监管的不作为等等。但如果仅着眼于治标，不光无助于从根本上避免乱象，还可能步入歧途。百度和莆田系均是市场主体，其固然应承担法律甚至道德层面的责任，但如果因为其所暴露的问题，而变成权力部门过度介入，变成权力的扩张，也可能遗留隐患。合理的制度下，权力加强监管是良药；不合理的制度下，权力扩张可能是饮鸩止渴。
   群情愤怒之下，切忌把问题简单归咎于市场化。莆田系之恶，并非民营医院有“原罪”，也非医疗市场化的必然结果，而是畸形市场化造成的。如果反思不触及造成畸形市场化的制度根源，不追问那么多公立医院甚至是顶级“三甲”医院为什么和莆田系深度绑定，而只是形成对莆田系的一阵“运动式”执法，那风头一过旧病还会复发。这种治乱循环，在过去曾经反复上演。
畸形市场化的形成，根源在于过去医改思路的混乱。中国医改的根本方向，到底是政府主导还是市场决定？如果说是公共服务，但在过去这些年掀起阵阵“市场化”旋风，医院为盈利不择手段，科室外包只是乱象之一；如果说是市场服务，但事实上放开准入这样最基础的市场环境都没有形成，民营医院准入门槛依然非常之高。非公非私的混乱中，莆田系去公立医院“借壳上市”，这种灰色的生存现状，就决定了监管的成本高、难度大，腐败隐患多。
   正是在这种“公不公私不私”的纠葛中，医改十年步履蹒跚。医患矛盾日趋激烈，医生和患者之间失去基本的信任，“不信医生信百度”，是信任缺失之后的终端反映。魏则西之死引发如此大范围的争论，暴露了这么多的“敌人”，正是医疗体系整体失序之后的反映。患者就医所涉及的每个环节，都布满欺骗和陷阱，举步维艰，愤懑情绪借着极端个案集中爆发。
   到了必须明确医改思路的时候。国家既然一再强调要“坚持公立医院公益性的基本定位”，那就应调整相应的配套制度，在人力、财力上保证公立医院的公益化运行，令其彻底告别“挂羊头卖狗肉”的灰色运作。至于莆田系之类市场化力量，也应明确游戏规则，令其在阳光下依靠医疗服务挣钱。
以清晰合理的制度理清各类医疗主体的定位和行为，在出了问题之后才能对症下药，而不是像现在这样，悲剧之后连区分罪责似乎都显得困难。达成医改的新共识，并尽快付诸实践，才是对一个年轻生命的最好告慰。

梦缘徽州 · 发表于 2016-5-4 14:56

应该会借此机会好好反思

xiaoni · 发表于 2016-5-4 15:05

这几天微信上到处都是该则新闻，政府真的应该借此机会大力整治一下科室承包甚至医院承包的问题。让医疗大环境能得到一定的改善，就不错了。

俊俏的孩子 · 发表于 2016-5-4 15:17

铺天盖地的魏则西，百度，莆田系，唉，中国的医疗呀！

手榴弹 · 发表于 2016-5-4 15:24

但愿能够唤起一些人的良知~~~~

梦幻的云 · 发表于 2016-5-4 16:22

很多承包后科室或者私立医院都缺少了监督机制，都变得没人管了。

覃小源 · 发表于 2016-5-4 17:12

莆田系医院呐，应该好好整治哈！

艾丽莎 · 发表于 2016-5-4 17:13

很多庸医躲在公立医院背后，做着伤天害理的事，监管部门也是睁着眼睛闭只眼睛，国家早该整改他们了

幸福VIP · 发表于 2016-5-4 21:53

医疗系统真应该好好整治，国家应该加大力度，加快速度！

pingpingdandan · 发表于 2016-5-5 08:29

这些天看到好些类似报道，希望医疗市场得到有效的整治，让人们安心的就医，并能得到有效的救治。

枫桥三贤 · 发表于 2016-5-5 09:00

但愿能够唤起一些人的良知~~~~

ldlhlu · 发表于 2016-5-5 09:29

谢谢老师分享，路过学习了！

why燕子 · 发表于 2016-5-5 10:38

是啊，私立承包以及私立医院存在太多的安全隐患

咪咪宝贝 · 发表于 2016-5-5 10:57

好好反思，杜绝悲剧的发生。

guoli2008 · 发表于 2016-5-5 11:15

虽然是个案引发的，但是深层次的问题很多，希望政府不只是头痛医头，医改必须明确思路，

jyzth0 · 发表于 2016-5-5 11:18

医务人员的职业道德中哪？知情告知在哪？对于刻意隐瞒欺骗的机构人员应当处刑。

grb1104 · 发表于 2016-5-5 11:27

很多承包后科室或者私立医院都缺少了监督机制，应该好好反思。

lingjinhan · 发表于 2016-5-5 11:32

虽然是个案引发的，但是深层次的问题很多，希望政府不只是头痛医头，医改必须明确思路，

百毒不侵 · 发表于 2016-5-5 11:33

监管部门的失职！！！

gqz · 发表于 2016-5-5 11:37

私立医院及公立医院科室承包，缺乏监管机制，如我们院感的监管

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