细菌耐药监测中的一点疑惑

阡陌

卫计委医院感染管理质量控制指标（2015）中的

多重耐药菌感染发现率

定义：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。多重耐药菌感染发现率是指多重耐药菌感染患者数（例次数）与同期住院患者总数的比例。

在做耐药菌监测时只监测以上的菌株，不需要按三类以及三类以上耐药的定义来判断了。

兰兔

我也是这样理解的，但我市还是要求对产ESBLs（我院太多，好像我熟习的医院也大多如此）的细菌进行监测

尘埃69

应该是按三类以及三类以上耐药的，还要去除天然耐药。
只是根据细菌耐药监测网监测上述提到的是主要的

qqyff

还是不太明白，希望老师再更明确解释一下。

宋小船

我是这么理解的，卫计委医院感染管理质量控制指标中提到的需要监测的几个多重耐药菌，虽然判断起来可能只需要看其中一种抗菌药物是否耐药，但本身肯定已经是满足耐三类以及三类抗菌药物了。

一心一意

路过学习了，谢谢分享。不明白的可以参考卫计委医院感染管理质量控制指标（2015），对吧。

阡陌

宋小船 发表于 2016-4-26 10:40
我是这么理解的，卫计委医院感染管理质量控制指标中提到的需要监测的几个多重耐药菌，虽然判断起来可能只需 ...

我现在需要确定的是：院感科进行耐药菌感控控制措施质控时是只监管满足：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。还是满足三类及三类以上的耐药菌都要监管

宋小船

阡陌 发表于 2016-4-26 11:23
我现在需要确定的是：院感科进行耐药菌感控控制措施质控时是只监管满足：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE ...

我们只监测这几类多重耐药菌

热带雨林2010

宋小船 发表于 2016-4-26 14:03
我们只监测这几类多重耐药菌

我们也是按照文件只监测这几种多重耐药菌。

grb1104

路过了，学习了，谢谢分享！

阳光一点

路过了，学习了，谢谢分享！

斯佳丽

：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。这些属于目前监测的目标菌；

fkwym

好像上次省院感会议上有人提问，专家回答是三大类耐药都需要监测

二道桥的羊肉串

上述列举的细菌，是主要的监测细菌，其他的如果符合多耐菌的定义也应进行监测，但是应主要监测上述细菌

912960

我是一个基层医院的院感人员，我是护理出身。我们医院没有院感病例实时监控系统,还是靠医生手工填报病例报告卡。每月有四五百份病例，请教各位老师如何看病例做好院感病例监测工作。

马车

阡陌 发表于 2016-4-26 11:23
我现在需要确定的是：院感科进行耐药菌感控控制措施质控时是只监管满足：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE ...

监管这几种然后采取干预措施，就可以降低所有耐药菌（甚至不仅仅是上述几种耐药菌）的传播。特别强调的上述几种耐药菌，本身已经满足MDRO的概念，虽然名称显示只有一类抗菌药物耐药，实际上并不仅仅是对某一类抗菌药物耐药，这几种更主要的是一旦感染临床治疗也很困难。
所以 依据自己的精力和医院实际情况，可以选择关注，不一定是全部，当然最好全部监控。

lggrk

耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。还是满足三类及三类以上的耐药菌都要监管。我们监管的也是这几类耐药菌。

tzdnxy

路过学习了，谢谢老师们的分享！

枫桥三贤

912960 发表于 2016-4-26 15:59
我是一个基层医院的院感人员，我是护理出身。我们医院没有院感病例实时监控系统,还是靠医生手工填报病例报 ...

老师，我与你情况差不多，只是我13年入行。我是每月对上交的所有病例都检查，对漏报的病例返回去让医生补报，或教育或扣罚。现在主动上报的多了，因为医生们知道逃不过的，当然也还有老油条在的。

枫桥三贤

我院院感科进行耐药菌感控控制措施质控时是只监管满足：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。但统计多重耐药菌感染发现率时的多重耐药菌感染患者数（例次数）是包括所有三类及三类以上的耐药菌。