延长预防性抗生素的使用并不减少SSI

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延长预防性抗生素的使用并不减少SSI
2016-04-19 来源：MedSci
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2016年欧洲临床微生物学和传染病大会称，与单一剂量的抗生素相比，延长手术的预防性抗生素（SAP）的使用，对减少手术部位感染（SSI）没有任何好处。

当前指南推荐，关于手术预防性抗生素的使用，最多只能到术后24小时内。 不过还是有很多外科医生使用SAP一直到术后好几天。

近期就有研究者关于该话题进行了系统回顾和荟萃分析。共纳入43篇研究，涉及17,733名患者。根据手术时间，与单一剂量的SAP相比，持续使用SAP对SSI的预防没有益处(OR = 1.11; 95% CI, 0.96-1.28)（证据质量中等）。

对特殊手术进行分层分析，有2种手术的分析结果与上述不同。延长SAP可能有益于血管手术(OR = 2.3; 95% CI, 1.31-4.01)和心脏手术(OR = 2; 95% CI, 1.02-3.92)，不过证据质量很低。

研究者写道：“中等质量的证据表明，对所有手术而言，与单一剂量的SAP相比，延长SAP并不会减少SSI。”

咪咪宝贝

很多习惯，替代了指南，抗生素的预防性应用在基层很难管理。

vision

对，延长抗生素使用时间让自己安心，其实大可不必。

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2015版«抗菌药物临床应用指导原则»规定清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时，污染手术必要时延长至 48 小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果，且预防用药时间超过 48 小时，耐药菌感染机会增加。

春语

      谢谢老师分享，学习了。基层医疗机构抗生素预防性应用很难控制。

fkwym

基层确实难以控制预防性抗菌素使用时间，这个问题是社会问题，患者认为住院不用消炎药，那就不需要住院

wxh86

正在为此发愁，有什么好的方法进行干预?求教!

幸运汀兰

正在为此发愁，有什么好的方法进行干预?求教!

qqyff

很多习惯，替代了指南，抗生素的预防性应用在基层很难管理。