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延长预防性抗生素的使用并不减少SSI
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延长预防性抗生素的使用并不减少SSI
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xucf730
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发表于 2016-4-23 03:28
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延长预防性抗生素的使用并不减少SSI
2016-04-19 来源:MedSci
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2016年欧洲临床微生物学和传染病大会称,与单一剂量的抗生素相比,延长手术的预防性抗生素(SAP)的使用,对减少手术部位感染(SSI)没有任何好处。
当前指南推荐,关于手术预防性抗生素的使用,最多只能到术后24小时内。 不过还是有很多外科医生使用SAP一直到术后好几天。
近期就有研究者关于该话题进行了系统回顾和荟萃分析。共纳入43篇研究,涉及17,733名患者。根据手术时间,与单一剂量的SAP相比,持续使用SAP对SSI的预防没有益处(OR = 1.11; 95% CI, 0.96-1.28)(证据质量中等)。
对特殊手术进行分层分析,有2种手术的分析结果与上述不同。延长SAP可能有益于血管手术(OR = 2.3; 95% CI, 1.31-4.01)和心脏手术(OR = 2; 95% CI, 1.02-3.92),不过证据质量很低。
研究者写道:“中等质量的证据表明,对所有手术而言,与单一剂量的SAP相比,延长SAP并不会减少SSI。”
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咪咪宝贝
咪咪宝贝
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发表于 2016-4-23 08:01
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很多习惯,替代了指南,抗生素的预防性应用在基层很难管理。
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vision
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发表于 2016-4-23 08:29
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对,延长抗生素使用时间让自己安心,其实大可不必。
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2090356867
2090356867
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3688
发表于 2016-4-23 08:30
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2015版«抗菌药物临床应用指导原则»规定清洁-污染手术和污染手术的预防用药时间亦为 24 小时,污染手术必要时延长至 48 小时。过度延长用药时间并不能进一步提高预防效果,且预防用药时间超过 48 小时,耐药菌感染机会增加。
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春语
春语
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发表于 2016-4-23 08:45
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谢谢老师分享,学习了。基层医疗机构抗生素预防性应用很难控制。
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fkwym
fkwym
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发表于 2016-4-23 10:02
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基层确实难以控制预防性抗菌素使用时间,这个问题是社会问题,患者认为住院不用消炎药,那就不需要住院
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wxh86
wxh86
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发表于 2016-4-23 10:03
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正在为此发愁,有什么好的方法进行干预?求教!
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幸运汀兰
幸运汀兰
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发表于 2016-4-23 11:39
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正在为此发愁,有什么好的方法进行干预?求教!
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qqyff
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发表于 2016-4-23 21:15
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很多习惯,替代了指南,抗生素的预防性应用在基层很难管理。
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