各地还有用甲醛熏蒸箱吗?效果如何?怎样监测?

潮水

在个别医院监测时发现在用甲醛熏蒸手术室的手刷、导管等物品，各地情况怎样？用甲醛合适吗？

缭绕

手刷、导管用甲醛来熏蒸的方法就是错误，赶紧制止吧。:@买能高压灭菌的手刷好了。

潮水

甲醛熏蒸箱不能用吗?主要还是出于对人的影响考虑吧!
3.1.5  低温蒸汽甲醛气体消毒
3.1.5.1 概述： 甲醛是一种灭菌剂，对所有的微生物都有杀灭作用，包括细菌繁殖体、芽孢、真菌和病毒。甲醛气体灭菌效果可靠，使用方便，对消毒、灭菌物品无损害。
3.1.5.2 适用范围：可用于对湿、热敏感、易腐蚀的医疗用品的灭菌。
3.1.5.3 使用方法：医院中常用的甲醛消毒剂有福尔马林和多聚甲醛两种。甲醛气体可通过加热福尔马林或多聚甲醛获得，也可采用甲醛消毒液雾化法得到。
使用甲醛消毒、灭菌，必须在甲醛消毒、灭菌箱中进行，消毒灭菌箱必须有良好的甲醛定量加入和气化装置。甲醛消毒或灭菌箱必须有可靠的密闭性能，消毒、灭菌过程中，不得有甲醛气体漏出。具体操作可按说明书执行。
     上面这段是消毒技术规范(2002版)的，还有其他的规定来制止它使用吗？请指教！

gzlwb

低温蒸汽甲醛灭菌和甲醛气体熏蒸消毒不同，后者使用福尔马林溶液挥发作为强消毒剂的应用，因易造成环境污染，目前已被限制使用。
      低温蒸汽甲醛灭菌通常在灭菌器中进行。其过程通常为：灭菌腔体预热－预真空－空气泄入监测－灭菌－排出气体－干燥－等压过程。

[ 本帖最后由 gzlwb 于 2007-8-23 16:49 编辑 ]

缭绕

楼上说的甲醛箱有卫生部的批件吗？据我所知，这些医院所用的箱子是很简陋的，消毒灭菌是一个严格复杂的过程，对于这种方法灭菌的效果，只能从细菌学来间接地检测，别无它法，所以，为什么不选用高压灭菌法，或其他更适合的灭菌技术呢？

绿叶

赞同楼上各位意见,请我们的专职人员应先明确各种消毒灭菌方法,才能更好的指导临床哦:D

safihu

上面这段是消毒技术规范(2002版)的，还有其他的规定来制止它使用吗？请指教！
。。。。。。。在当前的形势下，这个规范来制止就足够了啊。

浙江胡

规范的意思很明确,采用甲醛熏蒸需要特殊的消毒灭菌箱,是要经过卫生部批准的.
而现在很多医院使用的熏蒸箱其实就是一个塑料箱或有机玻璃,没有温度\压力\湿度的控制,是没有效果的.

布衣

原帖由 zjhu 于 2007-8-25 23:18 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
规范的意思很明确,采用甲醛熏蒸需要特殊的消毒灭菌箱,是要经过卫生部批准的.而现在很多医院使用的熏蒸箱其实就是一个塑料箱或有机玻璃,没有温度\压力\湿度的控制,是没有效果的.

据我所知，目前国内市场好像没有这种灭菌箱。请问Z版主，您知道哪儿有吗？因为基层医院由于条件所限，还是需要这类熏箱来对某些物品进行低温灭菌的。

缭绕

请看上海国际医院感染控制论坛 » 消毒仪器、设备介绍 » 卫百克低温快速灭菌器

[ 本帖最后由 缭绕 于 2007-8-26 21:19 编辑 ]

楚楚

同意缭绕版主的建议，手刷最好选择可以压力蒸汽灭菌的。至于甲醛熏蒸是否合适，您可以根据产品的使用说明来判定，不过需要弄清几个概念：消毒、灭菌（杀菌不等于灭菌）。

逍遥小鱼儿

友情提示，规范中明确规定，可以使用加热或雾化法的，禁止使用自然挥发法的甲醛薰箱。
此外，在灭菌方法的选择上，是有强制性的，该高压的还是要高压。把这方面的问题规范了，院感工作才能安心一点儿。

逍遥小鱼儿

因为有争论,所以请教各位:雾化法具体怎样操作?自然挥发熏蒸法是怎样的?

潮水

昨天又在一个医院手术室碰到简易甲醛熏蒸箱，里面放着骨科电钻和呼吸器，说不能用高压蒸汽也不能浸泡，用什么消毒好呢？环氧乙烷还是叫它拆了消毒？

缭绕

环氧乙烷

旭日东升

也可以用过氧化氢等离子低温灭菌器

石桥wshh1975

原帖由 wzcdcyxh 于 2007-9-27 22:27 发表 https://bbs.sific.com.cn/images/common/back.gif
昨天又在一个医院手术室碰到简易甲醛熏蒸箱，里面放着骨科电钻和呼吸器，说不能用高压蒸汽也不能浸泡，用什么消毒好呢？环氧乙烷还是叫它拆了消毒？

什么意思，能说清楚一点吗？

潮水

如果没有环氧乙烷灭菌器还有其他消毒方法吗?该医院(县级)承认买不起环氧乙烷灭菌器(小型)。电钻能把它拆了消毒吗？

石桥wshh1975

目前成熟或相对成熟的低温灭菌方法只有三种:
1.环氧乙烷
2.<消毒技术规范>中提到的低温甲醛灭菌柜,不是你所说的简易甲醛熏蒸箱
3.所谓的等离子体灭菌柜
而象辐照灭菌不适用于医院.
或者用液体灭菌剂浸泡.
除此之外尚无他法!

楚楚

基层医院没有环氧乙烷，更不可能有等离子体灭菌柜。我认为在医院目前不能提供这些快速灭菌方法的情况下，院感专职人员所能做的不是睁一只眼闭一只眼，而是在现有的条件下把危险程度降到最低，您可以使用含酶清洗剂擦拭清洁，然后使用2% 戊二醛擦拭保留至少45分钟以上，再使用无菌生理盐水擦拭掉残留的消毒剂。或许，我的建议有违消毒灭菌原则，但总比装聋作哑好。您认为呢？:L