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1、《医院空气净化管理规范》规定医院应对感染高风险部门如手术部(室)、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析中心(室)、烧伤病房的空气净化与消毒质量进行监测。医院应对感染高风险部门每季度进行监测;洁净手术部(室)及其他洁净场所,新建与改建验收时以及更换高效过滤器后应进行监测;遇医院感染暴发怀疑与空气污染有关时随时进行监测,并进行相应致病微生物的检测。
2、《医院消毒卫生标准》GB15982-2012不推荐医院常规开展灭菌物品的无菌检查,当流行病学调查怀疑医院感染事件与灭菌物品有关时,进行相应物品的无菌检查。常规监督检查可不进行致病性微生物检测,涉及疑似医院感染暴发、医院感染暴发调查或工作中怀疑微生物污染时,应进行目标微生物的检测。使用中的消毒液有效浓度应符合要求;连续使用的消毒液每天使用前应进行有效浓度的监测。
3、消毒内镜、消毒剂每季度一次《内镜清洗消毒技术操作规范(2004版)
灭菌内镜、灭菌剂每月一次 《内镜清洗消毒技术操作规范(2004版)》
4、《医务人员手卫生规范》要求医务人员手监测每季度一次
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