ICU重点部位核查表

wml

同大家分享我院的重点部位核查表，感控专职人员每月对ICU进行督导一次。
ICU重点部位感染预防控制制度与措施落实核查表
        检查项目        内               容        是        否        备注
1        下
呼
吸
道        操作前后洗手/手消毒                       
                无禁忌症床头抬高30度                       
                口腔护理                       
                指导正确咳痰/翻身拍背                       
                严格掌握气管插管/切开指征，控制血糖                       
                定期更换呼吸机螺纹管/湿化器，湿化液使用无菌水，及时倾倒冷凝水                       
                呼吸机管道及其它配件送供应室消毒/灭菌，酒精消毒呼吸机外壳及配件                       
                吸痰时严格遵循无菌操作原则，吸痰前后，做好手卫生                       
                严重免疫功能抑制患者采取保护性隔离                       
2        手
术
部
位        尽量缩短患者术前住院时间                       
                有效控制糖尿病患者的血糖水平                       
                正确准备手术部位皮肤                       
                如需预防用抗菌药物时，患者皮肤切开前30分—2小时内给药                       
                有明显皮肤感染或患感冒呼吸道疾病人员，在未治愈前不应当参加手术。                       
                严格执行外科手消毒                       
                重视术前患者的抵抗力                       
                手术中保证手术室门关闭，最大限度减少人员数量和流动                       
                使用的手术器械、器具及物品等达到灭菌水平                       
                术中医务人员要严格遵循无菌技术原则和手卫生规范，必要时戴双层手套                       
                手术时间超过3小时或者失血量大于1500毫升的，手术中应当追加抗菌药物                       
                术中保持患者体温正常                       
                冲洗手术部位时，应使用温度为37℃的无菌生理盐水，术后保持引流通畅                       
                对于需要引流的手术切口，术中应当首选密闭负压引流                       
                定时观察患者手术部位切口情况                       
3        导尿管相关泌尿系        严格掌握留置导尿的适应症                       
                检查无菌导尿包是否合格，根据患者情况选择合适的导尿管                       
                采用密闭式引流系统，规范手卫生和戴手套的程序                       
                碘伏消毒尿道口及周围皮肤黏膜，严格执行无菌操作                       
                集尿袋应低于膀胱水平，及时清空尿袋，保持引流系统通畅完整                       
                集尿袋的尿液不能用于普通细菌和真菌学检查                       
                保持尿道口清洁，沐浴或擦身时应保护导管不浸入水中                       
                导尿管阻塞、脱落或密闭系统被破坏时立即更换导管                       
                不提倡频繁更换导尿管，疑似尿路感染时应立即更换导管                       
                每天评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管                       
4        血管导管相关血  流        严格执行无菌技术操作规程和手卫生规范                       
                选择合适的穿刺点，消毒穿刺点，皮肤遵守最大限度的无菌屏障                       
                置管人员未患有呼吸道及皮肤疾病或MRSA携带                       
                用无菌透明膜或无菌纱布覆盖穿刺点，定期更换穿刺点敷料                       
                接触导管接口或更换敷料时严格执行手卫生                       
                保持导管连接端口清洁，有污染立即更换                       
                输血、血制品、脂肪乳剂或停止输液时及时更换输液管                       
                48小时内更换无菌操作不严的紧急置管                       
                沐浴或擦身时应保护导管不浸入水中                       
                评估留置导管必要性，尽早拔除导管                       
                导管不宜经常更换                       
5        皮肤软组  织        注意个人卫生，保持皮肤清洁干燥无汗液                       
                积极防治易引起皮肤改变或损伤的疾病，如糖尿病、皮肤病、蚊虫叮咬等                       
                有效控制糖尿病患者的血糖水平，提高机体抵抗力                       
                认真执行无菌技术操作规程                       
                加强褥疮易发者的护理，做好风险评估                       
                对患有皮肤病者应积极治疗，避免抓破                       
                手术病人要认真备皮严格消毒，术中严格遵守无菌操作原则，伤口保持清洁干燥                       
                严格执行手卫生规范，接触患者前后认真洗手或使用手消毒剂                       
                新生儿护理应手法轻柔，保持婴儿皮肤干燥，经常更换其体位                       
签字  _____________ 院感办签字  ____________ 时间 ____________

二道桥的羊肉串

很好的调查表，不过内容是否太多？

shyygb8519652

谢谢老师分享！学习了！

guoli2008

个人认为，有些可以再精炼一些。

zhanglei68170

谢谢老师分享！学习了！

HZLJ

内容确实不错，不过看上去不是太清晰，再简练一点更好。

j_window

内容确实有些多，可以参考，以长补短，谢谢

wuyue345

谢谢老师分享，学习学习

彦彦

多长时间核查一次？谁去核查？

梦随心动

谢谢老师分享，学习学习

zcf198272

学习了，谢谢分享，谢谢老师

jrqxcy

路过学习，结合我院实际情况进行修改，感谢分享！

孙霞sunny

内容确实全，可以参考，再修正一下

欣欣向荣257

谢谢老师的分享，老师太好了

小白天使

很全面的分享！
谢谢wml老师！！！

梦随心动

谢谢老师分享！学习了！