美国CDC医院感染诊断标准:
一、实验室证实的血流感染
实验室证实的血流感染标准一和标准二可以用于任何年龄的患者,包括1岁及1岁以下的患者。实验室证实的血流感染必须至少符合以下一项标准。
标准一:1套或多套的血液培养出确诊的病原体,且血中微生物与其他部位感染无关(见注释1和注释2)。
标准二:
1、患者至少有以下一种症状或体征:发热(>38℃)、寒战、低血压(收缩压≤90mmHg)。
2、至少2套不同时段采集的血液培养分离出常见的皮肤污染菌如类白喉杆菌(棒状杆菌属)、芽孢杆菌属(非炭疽杆菌)、丙酸杆菌属、凝固酶阴性葡萄球菌(包括表皮葡萄球菌)、草绿色链球菌、气球菌属、微球菌属,并且患儿体征、症状和阳性实验室结果与其他感染部位无关。
二、临床脓毒血症
临床脓毒血症只用于报告新生儿和婴儿的原发性血液感染,不用于报告成人和儿童的血流感染。临床脓毒血症必须符合下列标准。
年龄≤1岁的婴儿,没有其他确定的原因,至少有下列任一项症状或体征:发热(肛温>38℃)、体温过低(肛温<37℃)、呼吸暂停、心动过缓,并且有下列情况。
1、没有做血液培养或血液培养未检出病原微生物。
2、没有其他部位的显性感染。
3、医生针对此脓毒血症给予抗菌药物治疗。
[报告说明]
没有做血液培养或血液培养阴性,但有化脓性静脉炎且导管尖端半定量培养为阳性者,应报告为心血管系统感染-动静脉感染,而不是血流感染。 当没有其他部位感染证据时,由血液培养出微生物,定为实验室证实的血流感染。
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