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是医院感染病例吗?

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发表于 2016-4-6 09:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者男性,58岁,3月10日入院,3月14日9am 在全麻下行“左侧腹股沟斜疝腹腔镜疝修补术”,术程顺利。术后第三天(3月17日)8am测体温38.6℃,10am时诉双脚冰凉、全身不自主颤抖、口唇发白、意识模糊、体温38.6℃,11am测体温40℃,肌注赖氨匹林后症状缓解,1Pm测体温37.4℃,症状好转,送全血培养+药敏,结果检出耐药大肠埃希菌,白细胞2.1×10 9,术后第四天白细胞16.9×10 9,第六天血象恢复正常。3月17日至323日静滴用头孢呋辛钠和硫酸依替米星。术后到出院创口辅料干燥无渗血,愈合良好。无呼吸道、泌尿道等任何部位感染症状,整个过程中无血管导管、尿管等侵袭性操作,与主治医生讨论不能确定感染部位,也不能明确病人发烧和检出耐药菌的原因,请各位老师帮忙看看是否是医院感染,如是感染部位是什么?谢谢。
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发表于 2016-4-6 10:22 | 显示全部楼层
根据医院感染定义“无明确潜伏期的感染,入院48小时后发生的感染为医院感染”,至少能确定该病例是医院感染病例,且血标本培养出多耐的大肠埃希菌,至于感染部位的确定则应与临床医生一起查找发热原因。
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发表于 2016-4-6 10:51 | 显示全部楼层
本帖最后由 焚膏继晷 于 2016-4-6 11:20 编辑

排出采样污染的前提下,属于医院感染,
部位:菌血症。
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发表于 2016-4-12 15:28 | 显示全部楼层
这个是不要判断,其实单纯从发热的时候的相关症状看的话反而像是输液反应的表现
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