透析液的监测标准

澄凤 · 发表于 2016-4-5 17:20

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本帖最后由澄凤于 2016-4-6 09:13 编辑

一、监测频次

1、透析用水细菌培养应每月1次，内毒素检测每3个月1次。

2、透析液细菌培养应每月1次，内毒素检测每3个月1次，每台透析机至少每年检测一次。

3、化学污染物情况至少每年测定一次，送有资质检验机构。

4、软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次。

5、当疑有透析治疗相关用水或严重感染病例时，应增加采样点，如原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配液口、B液和配液桶等，并及时进行监测。

6、当达到干预水平时必须进行干预，检查结果超过规定标准值时，须再复查。

二、采样部位

1、透析用水：透析装置和供水回路的连接处收集试样，取样点应在供水回路的末端或在混合室的入口处。

2、透析液：透析液进入透析器的位置。

三、监测结果的判定及结果报告

1、透析用水、透析液细菌总数、内毒素判定结果见表1。

2、化学污染物监测结果参见《血液透析及治疗相关用水》（YY 0572-2015）。

表1 血液透析用水细菌总数、内毒素标准

细菌数
检测项目	时间	菌落总数	干预水平	备注
透析用水	每月	＜100cfu/ml	50cfu/ml
透析液	每月	细菌总数＜100cfu/ml，真菌总数＜10cfu/ml，大肠杆菌不得检出		每台透析机一年一次
内毒素
检测项目	时间	细菌内毒素	干预水平	备注
透析用水	每季度	＜0.25EU/ml	0.125 EU/ml
透析液	每季度	0.5 EU/ml		每台透析机一年一次

我想制定一个血液透析监测的SOP，主要是根据2010年版卫生部发布的标准操作规程以及《血液透析及治疗相关用水》（YY 0572-2015），但有些还是拿不准啊，请各位老师指教！~~特别是有问号的地方~~~请提意见~~~

尘埃69 · 发表于 2016-4-5 17:58

4、软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次。标准？？？
每台透析机一年一次？

均出自《血液净化标准操作规范》2010

米克 · 发表于 2016-4-5 19:41

楼主，您是搞院感专业的吧？

aiwen681219 · 发表于 2016-4-5 22:08

尘埃1969 发表于 2016-4-5 17:58
4、软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次。标准？？？
每台透析机一年一次？

是啊！这都有出处啊！怎么还要标准呢？

aiwen681219 · 发表于 2016-4-5 22:10

米克发表于 2016-4-5 19:41
楼主，您是搞院感专业的吧？

老师应该是透析专业，请给楼主详解一下吧！

澄凤 · 发表于 2016-4-6 08:43

爱文发表于 2016-4-5 22:08
是啊！这都有出处啊！怎么还要标准呢？

我是问具体的数值，老师~~~

澄凤 · 发表于 2016-4-6 08:50

米克发表于 2016-4-5 19:41
楼主，您是搞院感专业的吧？

对的，请老师指教~~~~

战无不胜 · 发表于 2016-4-6 09:46

具体数据在《中华人民共和国医药行业标准yy0572-2015》中有明确规定。

澄凤 · 发表于 2016-4-6 10:02

战无不胜发表于 2016-4-6 09:46
具体数据在《中华人民共和国医药行业标准yy0572-2015》中有明确规定。

软水硬度和余氯有具体数值？？？怎么没有看到，只说了每周一次检测
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