【怎么办】感控做的好坏，将直接与医务人员的个人收入挂钩！

icchina

如何让医务人员真正重视感控工作，这是我国感控工作者一直在思考的问题！
日前四部委（国家卫生计生委、人力资源社会保障部、财政部、国家中医药管理局）发出了“关于加强公立医疗卫生机构绩效评价的指导意见”。
提出52项对医院的三级考核指标，院感是其中的重要项目。
13.四个院内感染指标：医院感染病例漏报率、血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率
院感指标是新出台的，这个对促进患者安全，意义重大。是我国医院管理的一大进步。
感慨国家对感控工作重视的同时，让医院的感染管理部门非常为难：如何将这这些指标分解给科室和个人，并转化为行动呢？

根据四部委的顶层设计，今后这些绩效考核结果将与部门和个人的收入挂钩。
如何将“医院感染病例漏报率、血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率”的三级指标分解或转换为与科室或个人可考核的指标，相信迟早会让我国感控工作者纠结的。
通过这些指标或进一步分解的指标，科学、客观、公正评价每一位医务人员，执行医院感染防控工作的好坏，并非易事。
希望大家出谋划策！

1.服务对象满意度：（1）门诊患者满意度;（2）在院患者满意度;（3）出院患者满意度

2.员工满意度

3.承担公共卫生任务、突发事件卫生应急和医疗救治、支农支边、对口支援、援外、医学人才培养、国防卫生动员等任务

4.惠民措施

5.按病种的次均门诊费用

6.按病种的次均住院费用

7.医疗收入增长率

8.医保目录外药品占比

9.医保目录外卫生材料占比

10.病种分布

11.住院重症病人比例

12.三、四级手术占比

13.四个院内感染指标：医院感染病例漏报率、血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率

14.抗菌药物使用强度

15.手术患者重返手术室再次手术总发生率

16.每万名出院患者医疗事故发生次数

17.手术患者围手术期住院死亡率

18.医疗纠纷处理

19.临床路径管理的专业和病种数

20.护床比

21.医护比

22.预约诊疗

23.优质护理服务

24.择期手术术前平均住院日

25.急诊平均留观时间

26.信息公开

27.落实分级诊疗制度

28.医师日均担负门诊人次数

29.医师日均担负住院床日数

30.平均住院天数

31.病床使用率

32.百元医疗收入成本

33.固定资产平均服务量

34.预算执行率

35.全成本核算

36.医院经济运行分析

37.资产负债率

38.药品收入占业务收入比例

39.卫生材料收入占业务收入比例

40.检查化验收入占业务收入比例

41.人员支出占业务支出比例

42.万元收入能耗支出

43.党建工作责任制落实情况

44.医德医风和反腐倡廉

45.依法依规执业

46.高层次人才或临床骨干人才配备数量

47.卫生技术人员占医院工作人员的比例

48.设立总会计师

49.新聘医生参加规范化培训

50.医院高水平科研成果及临床重点专科建设

51.每百名卫技人员带教人数（包括实习生、研究生、进修生）

52.卫技人员科研项目成果

那颜

确实是个值得讨论的问题

明玥

院感科制定指标和科室绩效相关，科室在进行二次分配和个人绩效挂钩，这样才能体现三级监控网络的作用。

良龙马

      四个院内感染指标：医院感染病例漏报率、血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率的三级指标分解或转换为与科室或个人可考核的指标，科学、客观、公正评价每一位医务人员，执行医院感染防控工作的好坏，还能将医务人员感控工作意识提升，是件好事。

婉若秋水

看了其他指标比如非计划再次手术例数，抗菌药物使用强度等，这些指标的获取及抓取都相对容易，而医院感染的这四个指标，想拿到客观真实的数据真是考量感控人基本功的，所以工作做扎实才能利用起这项制度，发挥这项制度的顶层设计价值，否则，如果拿不出让临床认可的数据糊弄了事的话，这项制度一是起不到应有的作用，二是又让临床小瞧了感控人。

婉若秋水

浏览2千余，回帖不过5，大家不愿意讨论下吗？

婉若秋水

且不说这四个指标是否易于落地，是否在不同部门之间有较好的代表性，至少这种导向在重视感控，至少这种顶层设计在将感控纳入全院医疗质量之中。
所以先点赞后存疑。😊

zlxrmyycml

感谢论坛给我们提供了这样一个学习互平台

lisa天使

这4各指标很不容易做的，就拿漏报率来说，如果要查漏报率又要有实际操作性和临床认可，没有强大的电子病历等支持系统是无法完成的。至于其他三个指标就看具体工作量了，没有强大的电子病历等系统支持也是很难完成的。

院感小哥

想要准确数据人工统计不现实，工作量大，易出错，影响真实性准确性，若能借此机会，推进感控软件的使用也算是大好事一件~

yoyomo999

哎，说实话我们医院的医师有些每个月的收入都快负数了，少了不痒不痛多了，伤不起，怨声呐。。。。。

tracy

需要强大的信息系统支持，如果人工每天到病房统计真实的数据结果，工作量大可想而知。如果不是真实的数据结果，涉及到个人绩效医务人员会跟院感科扯皮

xiangnaier2015

是好事，说明重视院感。
漏报率全院统一，好比较，好考核。
其他指标执行起来有难度，指标如何获取。目前我们主要针对icu开展三管监测，其他科室的指标如何办？如何比较，全院比较，还是科室自身比较？

雪莲E人

四个指标中除医院感染漏报率大多数科室发生，与本科室比较好执行外，其余三个指标在内科某些科室根本没有发生，如何执行呢，确实需要讨论

fzszyyclq

tracy 发表于 2016-4-5 13:05
需要强大的信息系统支持，如果人工每天到病房统计真实的数据结果，工作量大可想而知。如果不是真实的数据结 ...

同感，信息系统跟不上，感控人员配备不足，无法完成该项工作。目前我们也只是开展ICU的三管监测。难！

湖上的渔夫

这四个指标院感部门一直在抓，只是各医院所呈现出来的效果不同。相信有些医院也已经探索院感考核指标与绩效考核挂钩，如何推进工作的落实并达到目标要求，确非易事。就如婉若秋水版主所说，做的好可以树立权威，促进院感的发展，如果做不好，却会适得其反，再次让院感处于尴尬地位。

liuli_271200

四个指标，四个堡垒。督查时专家老师们用什么方式查看漏报率呢？这是我感兴趣的。抽查还是搜索相关内容

清风细雪

首先对感控界来说，将四项院感指标列入到四部委的顶层设计中说明了院感的地位在一步步提升，这些绩效考核结果与部门和个人的收入挂钩，更便于我们进行管理。但如何将“医院感染病例漏报率、血管内导管相关血流感染发病率、呼吸机相关肺炎发病率、导尿管相关泌尿系感染发病率”的三级指标分解或转换为与科室或个人可考量的指标，通过这些指标或进一步分解的指标，科学、客观、公正地去评价每一位医务人员，实施起来怕是难度很大。

scybwrl196556

不知道是哪位专家提出的这种考核指标，但至少体现了对院感的重视，其实我相信很多医院院感还是列入了绩效考核，只是占的比例不一样，院感考核涉及方面很多，单用这几个指标是不全面的，操作起来也困难。

愚嘉

三管指标，只涉及少数科室，还不如手卫生、微生物送检率、感染率、消毒灭菌合格率、知晓率可以全覆盖。