感染部位是III类切口还是皮肤软组织？

狼头

患者系拇指开发性毁形伤入院，入院就急诊予以清创缝合术，术后5天拇指出现肿胀及脓性分泌物，感染是明确的。但是部位怎么算？是属于III切口还是皮肤软组织？
相关标准如下：医院感染诊断标准关于切口感染的说明中这样写的：“创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用"创口感染"一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准”意思是意外伤害所致的伤口不属于切口感染？属于皮肤软组织？ 但是患者入院后也做了清创缝合术啊，这个算不算手术？并且外科手术分类标准上关于切口分类上明确写着开发性外伤伤口属污染切口，是不是清创缝合后就属切口感染了？欢迎大家讨论下

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是属于III切口感染吧。

吴晓梅

执行医院感染诊断标准中的有关说明
污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。

狼头

txyy_ygk 发表于 2016-3-29 15:26
执行医院感染诊断标准中的有关说明
污染伤口经清创后的感染属医院内三类切口感染。

这个也看到了啊  只是觉得这个切口不是我们切出来的 算切口感染不爽啊

尘埃69

个人认为属于伤口感染，因为本身有伤口有潜在污染
属于切口感染不合适

吴晓梅

狼头 发表于 2016-3-29 15:39
这个也看到了啊  只是觉得这个切口不是我们切出来的 算切口感染不爽啊

是的，我院以前一直按照《医院感染诊断标准》，诊断为“皮肤感染”。

yanziym

如果是清创缝合我们归为软组织感染，如果是进入手术室进行手术了，归为三类切口感染。个人意见

黄河之水

狼头 发表于 2016-3-29 15:39
这个也看到了啊  只是觉得这个切口不是我们切出来的 算切口感染不爽啊

没必要不爽，规定而已。
病人一般状况好，清创缝合好，换药及时，抗菌素使用合理也可以不感染。

春语

     谢谢老师分享，学习了。

liser

关键是这两个字“清创”
清创术是用外科手术的方法，清除开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、缝合伤口，使之尽量减少污染，甚至变成清洁伤口，达到一期愈合，有利受伤部位的功能和形态的恢复。
如果没有红字部分不应理解为切口！

也就是说没有“清创”的感染应纳入皮肤软组织感染，比如只对伤口消毒包扎后感染。。。

liser

也就是说没有“清创”的感染应纳入皮肤软组织感染，比如只对伤口消毒包扎后感染。。。

cyj_M5eD5

以前遇到这种情况，认为污染创口，必定感染；看了专家的帖子，理解为在手术室清除了开放伤口内的异物，切除坏死、失活或严重污染的组织、发生感染视为切口感染；没有“清创”的，比如只对伤口消毒包扎、未进手术室清创的感染应纳入皮肤软组织感染，不知对不对？

仟仟

路过学习了，对此类切口感染概念更加清晰明了了！！！

院感小哥

狼头 发表于 2016-3-29 15:39
这个也看到了啊  只是觉得这个切口不是我们切出来的 算切口感染不爽啊

问一下狼头老师，这个图片是哪个文件里的，医院感染诊断标准里好像没有这一段？

满天星868

路过学习了，感谢老师们的解答与分享

999欣欣向荣

以前对这些概念混淆，现在明白了，谢谢老师的讨论！

jinzhouganran

学习了，谢谢老师的细心指导！

青杠虎

cyj_M5eD5 发表于 2016-3-30 08:52
以前遇到这种情况，认为污染创口，必定感染；看了专家的帖子，理解为在手术室清除了开放伤口内的异 ...

我也认同老师的观点，进入手术室的清创发生了的感染属于切口感染，未进手术室的应该属于皮肤软组织感染

薰衣草6

路过学习了，谢谢老师分享！

狼头

院感小哥 发表于 2016-3-30 10:22
问一下狼头老师，这个图片是哪个文件里的，医院感染诊断标准里好像没有这一段？

https://bbs.sific.com.cn/forum.php?mod=viewthread&tid=99413
到这个帖子看看 是徐秀华老师说的