文明与埃博拉病毒，只隔了一个航班的距离

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文明与埃博拉病毒，只隔了一个航班的距离
2016-03-25 来源：澎湃

几内亚宣称埃博拉病毒爆发结束近3个月之后，再次诊断出多例新的埃博拉病毒感染者，其中四人已经陆续死亡，新感染案例的出现无疑是对人们长期对抗埃博拉病毒道路上的又一打击。世界卫生组织近日发出警告，埃博拉病毒的散发案例很可能再次出现。

埃博拉有多可怕？这种得名于埃博拉河的魔鬼，素有“人命黑板擦”的名号，被列为“生物安全第四级病毒”（最高等级），具有极强传染性。

埃博拉只在非洲出现离我们很遥远吗？美国非虚构作家理查德·普雷斯顿的纪实文学《血疫》用冷静的笔触告诉我们，文明与病毒只隔了一个航班的距离。当携带埃博拉病毒的实验用猕猴被运送至美国弗吉尼亚州时，拉响了美国卫生防疫最大的警报。

来自热带雨林的危险病毒，可在24小时内乘飞机抵达地球上的任何城市。航空线路连接了全世界的所有城市，构成网络。而埃博拉已经进入网络，开始环球旅行。

《血疫》记录了上世纪七十年代埃博拉病毒感染首次爆发到进入人类社会的细节与历程，理查德·普雷斯顿也由此获得了美国疾病控制与预防中心颁发的防疫斗士奖，他也是有史以来唯一以非医师身分获奖的得主。

四十余年过去了，人类依然没有战胜埃博拉，对病毒的轻视将足以叫人类付出惨重代价，“没有谁可以独善其身，不论你住在中国上海还是纽约第五大道，对于病毒来说你就是一块等待被感染的肉，所有国家必须联合在一起”，理查德·普雷斯顿。

今年1月14日世界卫生组织宣布利比里亚埃博拉疫情结束，但这并不意味着人类战胜了这一病毒，下一个“微爆发”而引发病毒全球蔓延的可能性存在吗？

理查德·普雷斯顿：没有人知道是否会因为某些卫生部门忽视或没注意到的原因而导致下一次的“微爆发”，这种致命的病毒可能明天就出现，也可能明年才出现，没有专家能够预测。利比里亚埃博拉疫情结束了，但不幸的是埃博拉病毒依然在西非猖狂。最近又在几内亚发现了超过两起埃博拉病毒感染。

目前欧洲的基因组科研人员正在检测这些感染者的血液，以确定这是否是一种新型的可传染人类的埃博拉病毒以及是否是通过性行为传播的常见西非毒株。

非洲蝙蝠和埃博拉病毒的相关性始终没有得到确定，只证明蝙蝠能够被该病毒感染。但近年在亚洲蝙蝠中也发现埃博拉病毒的抗体，这意味着埃博拉病毒已经从非洲到了亚洲吗？

理查德·普雷斯顿：没有人知道不同类型的丝状病毒是如何传播到世界各地的。（丝状病毒是一种感染脊椎动物的病毒，目前已知的属只有埃博拉病毒和马尔堡病毒）

埃博拉病毒的来源和传播途径还是一个未解之谜。埃博拉病毒是一种早就存在于丛林中的古老病毒？还是由某种古老病毒演化出的新型病毒？国际上最新的研究倾向于哪种说法？

理查德·普雷斯顿：埃博拉病毒是一种极为古老的病毒，并且经常发生突变。基础的埃博拉病毒藏身在丛林中大概有几百万年，但已被发现的几种亚型是在进化过程中演变而出的。而且这种演化还没有停止，如今它们更容易隐藏在人们生活中。（目前已知的埃博拉病毒有四种：扎伊尔型、苏丹型、莱斯顿型、科特迪瓦型，除莱斯顿型，其他三种类型的埃博拉病毒都对人有致命威胁）

对埃博拉病毒的来源有一些假设：1、埃博拉病毒的原宿主是哺乳动物；2、埃博拉病毒流行都和丛林有关，因而其原宿主是一种丛林动物；3、这种动物或者是一种稀有动物，或者和人类接触的机会极其罕见。您认同这些假设吗？

理查德·普雷斯顿：是的，我同意这些假设，但这些假设并未被证实。源头宿主可能是某种蝙蝠，这种蝙蝠不常见，但这依然是个谜。

埃博拉病毒自从在非洲被分离确认，迄今40年来治疗几乎没有实质性进展，没有用于临床治疗的药物，也有没有针对性疫苗。研究埃博拉病毒的障碍在哪里？为何无法用康复者的血清制作疫苗？

理查德·普雷斯顿：即便是在高等级的生物实验室中，研究埃博拉病毒依然极其危险，任何一个研究人员都可能会被感染，并死于病毒的爪牙之下，这是个巨大的挑战。此外康复者的血清对其他人没有免疫效果，埃博拉病毒的谜团太多。

感染埃博拉病毒后康复的人员，对其他类型的埃博拉病毒有免疫力吗？

理查德·普雷斯顿：这是个很好的问题，但没人知道答案。有可能一个埃博拉病毒幸存者会对其他某一亚型的埃博拉病毒产生有限的免疫力，但这种免疫并不会很强，甚至可能很弱。

现在有消息，美国陆军开发的一种治疗药物，在猴子身上的治疗实验取得令人鼓舞的效果，已经进入了实验性治疗。能否介绍下您了解到的最新药物研发情况吗？

理查德·普雷斯顿：由美国陆军、生物制药公司和加拿大政府联合开发的埃博拉病毒新药ZMapp很令人期待，几乎可以确定ZMapp能挽救埃博拉病毒感染者。ZMapp是一种单克隆抗体类药物，其中的成分主要为MB-003（又称为：Mapp，MB-003是三种具有抗埃博拉病毒作用的单克隆抗体组织的混合抗体）和ZMAb（ZMAb是抗埃博拉病毒混合抗体联合腺病毒载体干扰素α的复合抗体）。

ZMapp在8只猴子身上使用过，猴子感染后全部成活，两名在西非感染了致命型埃博拉病毒的美国人接受ZMapp治疗后症状也显著改善。

1月13日，《细胞》杂志刊登了中国科学院微生物研究所团队的最新研究成果，介绍了埃博拉病毒入侵人体细胞的特殊机制。这一成果对研制抗病毒药物有帮助吗？

理查德·普雷斯顿：中国科学院的研究成果是卓越的，对了解以及后续开发埃博拉疫苗和药物有着非常重要的作用。对人类来说，埃博拉病毒还有太多未知的地方，需要全球顶尖的科学家共同探索，才有可能阻止它们肆虐。

近期世界卫生组织将最近寨卡病毒爆发提升到“全球危机”的高度，寨卡病毒的危害可以和埃博拉病毒相提并论吗？

理查德·普雷斯顿：是的，我认为寨卡病毒对人类的危害也十分严重，巴西过去一年出现的三千多名新生儿小头畸形病症与此有关。寨卡病毒会对2%左右的感染孕妇的胎儿造成伤害，虽然看似比例不高，但是全球数以百万计的妇女都有面临这样的风险，病毒会导致许多婴儿会残。

人类走出了丛林，却对身后的丛林所知甚少，未来是否会出现更多类似埃博拉的可怕丛林病毒？随着交通的发展，为病毒的传播提供了便利，我们应该如何应对随时可能爆发的公共卫生安全事件？

理查德·普雷斯顿：我认为是的，更多的丛林病毒正在来临，更多的病毒来源于其他的生态系统，这是整个世界都要面临的问题。每个中国人、每个美国人都要面对新型病毒的威胁，病毒是不会对谁区别对待的。

对于病毒，我们就像一堆肉，等待着被感染。病毒能突然从丛林中跳出，迅速地在全球传播，无论你是住在上海，还是住在纽约的第五大道。这就是为什么必须所有国家联合在一起，没有谁能独善其身。我们需要更好的国际监测公共卫生系统、活跃的实验研究，以及对疫苗和新药开发的巨大投入。

小白天使

世界这个地球村正在面临危险，我们应该携手应对！

小猴子波波

传染病疫情永远不会停止，我们的战斗始终在进行，防患于未然，感觉肩上的单子越来越重

pingpingdandan

路过学习了，谢谢老师分享，感控任重道远。

低处盛开

是的！尽管形势如此严峻，然我们目前的医务人员个体防护现状真令人深感担忧......

jimmy5308

路过学习了，院感工作任重道远

九龙江

埃博拉确实太可怕了，我们的战斗还将继续，院感的工作任重而道远。

jcyyhlb

院感工作责任重大，为了人民的健康，做好工作。