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我们是“超级细菌” 作者:山东大学附属济南市中心医院 吴洪巧 人类在说,细菌耐药是全球卫生当今面临的最大威胁之一,我们在世界各地造成的影响已升至危险高 度。有个叫世界卫生组织(WHO)的机构正牵头负责“慎 重对待抗生素”这一全球运动,呼吁立即采取行动解决这一 紧迫问题。我们不怕这个,我们是“超级细菌”。我只悄悄地告诉你自己, “超级细菌”并非科学概念,临床微生物学教科书上没有“超级细菌”的定义,是媒体为了吸引公众的眼球的通俗的“叫法”哦,科学的概念是多重耐药菌。 2015年11月对我们来说注定是一段十分特殊的日子。因为世界首个提高抗生素认识周将于2015年11月16日至22日在世界各国轰轰烈烈地举行。这次活动的主题是慎重对待抗生素,其目标是提高全球对抗生素耐药问题的认识,教育公众、卫生工作者和政策制定者采取各种有效的手段,减少我们的继续产生和队伍的扩大,或许我们的严冬就要来了,或许我们还要继续和你们人类继续斗争下去,死磕下去。 我们的队伍还是蛮庞大的。米国疾病控制和预防中心对18种已对抗生素有耐药性的细菌进行了评估,根据我们对健康影响、经济影响、感染率、预计十年后感染率、传播难易度、尚存的有效抗生素、预防难易度这7个方面的因素,将我们分为“紧急”、“严重”和“值得关注”3个级别。 我们被列入最高的“紧急”威胁级别的“超级细菌”有3种,严重级别5颗星: 艰难梭菌(Clostridium difficile ,CD) 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE) 耐药淋球菌(Drug-resistant Neisseria gonorrhoeae) 我们被列入 “严重”威胁级别的“超级细菌”有12种,严重级别4颗星: 多重耐药不动杆菌属(Multidrug-resistant Acinetobacter) 耐药弯曲杆菌(Drug-resistant Campylobacter ) 氟康唑耐药的假丝酵母菌(Fluconazole-resistant Candida ) 产超广谱β-内酰胺酶肠杆菌科细菌(Extended spectrum β-lactamase producing Enterobacteriaceae ,ESBLs ) 耐万古霉素肠球菌(Vancomycin-resistant Enterococcus ,VRE) 多重耐药铜绿假单胞菌(Multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa) 耐药非伤寒沙门菌(Drug-resistant Non-typhoidal Salmonella) 耐药伤寒沙门菌(Drug-resistant Salmonella Typhi) 耐药志贺菌(Drug-resistant Shigella) 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(Methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA ) 耐药肺炎链球菌(Drug-resistant Streptococcus pneumonia) 耐药结核杆菌(Drug-resistant tuberculosis ) 我们被列入 “值得关注 ”威胁级别的“超级细菌”有3种,严重级别3颗星: 耐万古霉素金黄色葡萄球菌(Vancomycin-resistant Staphylococcus aureus ,VRSA) 红霉素耐药A群链球菌(Erythromycin-resistant Streptococcus Group A) 克林素耐药B群链球菌(Clindamycin-resistant Streptococcus Group B) 我们之所以产生和蔓延,就是人类滥用抗生素的后果,因为人类使用抗生素中约一半的情况和对动物使用抗生素中大部分的情况都是不必或不恰当的,这是导致我们产生的最重要因素。 我们告诫人类的是,如果您想健康地活着,您应该做到的是: ①只有在经认证的卫生专业人员开具处方时才能使用抗生素;
②始终按完整的处方服药,即使您感觉好转; ③不使用剩余的抗生素;
④不与他人共用抗生素;
⑤预防感染要做到经常洗手,避免接触病人和及时接种所需疫苗。
SIFIC官微科普团队微生物及检验小组 |