【求助】医院里替加环素有在用吗？

木瓜

<font face="宋体" size="4">SIFIC惠氏知识大奖赛中有这样一个是非题 ：<div vshape="_x0000_s1026"><span style="FONT-SIZE: 178%; FONT-FAMILY: &quot;Times New Roman&quot;;"><div class="O1" style="mso-line-spacing: &quot;110 20 0&quot;; mso-margin-left-alt: 468; mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1;"><span style="LEFT: -3.2%; POSITION: absolute; mso-special-format: bullet;">–&nbsp; </span><span style="FONT-SIZE: 32pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-fareast-font-family: 宋体; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;"><b>四环素类药物，包括四环素、土霉素、米诺</b></span><span style="FONT-SIZE: 32pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-fareast-font-family: 宋体; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;"><b>环素、多西环素和替加环素 </b></span></div></span><div class="O1" style="mso-line-spacing: &quot;110 20 0&quot;; mso-margin-left-alt: 468; mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1;"><span style="FONT-SIZE: 32pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-ascii-font-family: &quot;Times New Roman&quot;; mso-fareast-font-family: 宋体; mso-hansi-font-family: &quot;Times New Roman&quot;;"><strong><font size="4"></font></strong></span></div><div class="O" style="mso-line-spacing: &quot;100 50 0&quot;; mso-margin-left-alt: 216; mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1;">&nbsp;大会中有人认为替加环素是喹诺酮类的，也有人认为是大环内酯类的。还好在大赛前俞云松教授有讲到替加环素是甘氨酰环类的，但还是不知到甘氨酰环类是属于哪一类，因为以前没听说过。回来翻书才知道替加环素是20世纪90年代新开发的新的四环素类即甘氨酰环素类，对革兰阳性菌的抗菌作用明显增强，对四环素耐药菌仍有高度抗菌活性，包括MRSA、青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）、万古霉素耐药肠球菌（VRE）及对糖肽类中度敏感金葡菌均有良好抗菌作用。但不知这个药在临床上有在用吗？</div><div class="O" style="mso-line-spacing: &quot;100 50 0&quot;; mso-margin-left-alt: 216; mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1;">&nbsp;&nbsp;&nbsp; </div><div class="O" style="mso-line-spacing: &quot;100 50 0&quot;; mso-margin-left-alt: 216; mso-char-wrap: 1; mso-kinsoku-overflow: 1;">&nbsp;&nbsp; </div></div></font>

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icchina

<p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 15.75pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-font-kerning: 0pt; mso-bidi-font-family: 宋体;">看来，这道题出的不是太好。</span></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 15.75pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-font-kerning: 0pt; mso-bidi-font-family: 宋体;">再仔细查阅了英文资料，说Tigecycline（替加环素）是米诺环素衍生，美国FDA批准的全新一类抗菌药物即glycylcycline（甘氨酰环素）中的第一个新药。甘氨酰环素还算不算四环素类呢？大多数文献说是全新一类，与以往的药物都是不同的，即不能归属与四环素类；但也有少数文献说是全新的四环素类药物。表明药物分类上有不同观点。不过从化学结构式比较，应倾向于四环素类。2007年出版的第37版《Sanford Guideline&lt;热病&gt;》中，g<font face="宋体"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-font-kerning: 0pt; mso-bidi-font-family: 宋体;">lycylcyclines与tetracycline有分列的，也有合起来的。</span></font></span></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 15.75pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-font-kerning: 0pt; mso-bidi-font-family: 宋体;">Glycylcyclines are novel semisynthetic compounds that contain a glycylamido substitution at position 9 of various tetracycline derivatives. Tigecycline, the 9-<i>t</i>-butylglycylamido derivative of minocycline, is an expanded broad-spectrum antibiotic that is not affected by classical tetracycline resistance mechanisms including ribosomal protection and efflux by tetracycline-specific pumps. <font color="#0000ff">Tigecycline, the first-in-class glycylcycline</font> currently approved in the <country-region wst="on"></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region><place wst="on"></place><place></place><place></place><place></place><place></place><place></place><place></place><place></place>United States<place></place><place></place><place></place><place></place><place></place><place></place><place></place><place></place><country-region></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region><country-region></country-region> for the treatment of complicated intra-abdominal and skin infections, is in development worldwide. In vitro and in vivo studies have shown that tigecycline is effective against drug-resistant gram-positive and gram-negative bacteria. </span></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 15.75pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-font-kerning: 0pt; mso-bidi-font-family: 宋体;"><p></p></span></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p></p><p class="MsoNormal" align="left" style="MARGIN: 0cm 0cm 0pt; LINE-HEIGHT: 15.75pt; TEXT-ALIGN: left; mso-pagination: widow-orphan; mso-margin-top-alt: auto; mso-margin-bottom-alt: auto;"><span lang="EN-US" style="FONT-SIZE: 12pt; FONT-FAMILY: 宋体; mso-font-kerning: 0pt; mso-bidi-font-family: 宋体;"><p>国内的描述：替加环素[Tigecycline商品名TYGACILTM(美国惠氏药物公司开发)]是一种新型的广谱活性的静脉注射用抗生素，对有抗药性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有活性，是甘氨酰环素类中的首个药品，美国食品药品管理局(FDA)于2005年6月批准上市的新药。</p></span></p><p>国内的描述：替加环素[Tigecycline商品名TYGACILTM(美国惠氏药物公司开发)]是一种新型的广谱活性的静脉注射用抗生素，对有抗药性的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌也有活性，是甘氨酰环素类中的首个药品，美国食品药品管理局(FDA)于2005年6月批准上市的新药。</p>

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星火

替加环素是20世纪90年代新开发的新的四环素类即甘氨酰环素类，对革兰阳性菌的抗菌作用明显增强，对四环素耐药菌仍有高度抗菌活性，包括MRSA、青霉素耐药肺炎链球菌（PRSP）、万古霉素耐药肠球菌（VRE）及对糖肽类中度敏感金葡菌均有良好抗菌作用。但不知这个药在临床上有在用吗？
最近一个幻灯报道替加环素是抗MRSA等一个选择.