普遍去定植策略能更有效地防止重症监护病房内的感染——一篇文献摘要

纤手素琴 · 发表于 2016-3-25 09:21:43

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因为最近在辩论关于多重耐药菌定植是否隔离，所以查到一些资料，这是一个循证证据的快讯，与大家共享
个人认为ICU实施去定植策略可以减少相关感染，理由是ICU患者是一个特殊的人群，其环境也是特殊的环境，这些患者病区危重，免疫力低下，如果多耐感染了，差不多就压上最后一棵稻草了。

guoli2008 · 发表于 2016-3-25 09:55:07

理想很美好，现实很骨感，从理论上来说是这样，可是在临床工作中不知道如何操作

∮滴水藏海∮ · 发表于 2016-3-25 10:51:19

才疏学浅，没懂普遍去定值策略是什么意思

lggrk · 发表于 2016-3-25 10:52:58

请教大家一个问题，我们重症监护室上呼吸机的患者几乎都痰培养出多重耐药泛耐药的鲍曼不动杆菌。多次和护士长，主任沟通。从多方面采取措施。效果不明显。请各位支招！！谢谢！

slyyygk2642 · 发表于 2016-3-25 11:57:17

加强消毒隔离，对耐药菌的患者实行隔离治疗，查看呼吸机管路消毒情况，对环境进行监测培养，查找感染源

刘star · 发表于 2016-3-25 13:59:44

lggrk 发表于 2016-3-25 10:52
请教大家一个问题，我们重症监护室上呼吸机的患者几乎都痰培养出多重耐药泛耐药的鲍曼不动杆菌。多次和护士 ...

很多环节都有可能导致感染，抗生素使用导致敏感菌减少，耐药菌增加，环境中，医护人员是否携带，呼吸机管路里，湿化罐里，还是患者本身痰咳不出，或者本来就感染了，环节很多

wuyijia_1985 · 发表于 2016-3-25 15:22:41

lggrk 发表于 2016-3-25 10:52
请教大家一个问题，我们重症监护室上呼吸机的患者几乎都痰培养出多重耐药泛耐药的鲍曼不动杆菌。多次和护士 ...

我也存在这方面的困惑，请问您找到解决的方法了吗？

lllecho · 发表于 2016-3-25 16:31:12

同问普遍去定值策略是什么意思

紫云英 · 发表于 2016-3-25 17:11:05

是否去定植还是有纠结，大家意见有分歧。

yg67765 · 发表于 2016-3-26 00:11:31

路过学习，不过有点难理解。

低处盛开 · 发表于 2016-3-26 09:31:59

路过学习了，感谢老师及时分享！让我们也及时了解了新的动态。

纤手素琴 · 发表于 2016-3-31 14:33:41

guoli2008 发表于 2016-3-25 09:55
理想很美好，现实很骨感，从理论上来说是这样，可是在临床工作中不知道如何操作

其实这个在大部分临床科室都不是那么可行，个人觉得
但是我觉得鉴于ICU的特殊环境和特殊人群，应该是有意义的

纤手素琴 · 发表于 2016-3-31 14:35:02

紫藤花园发表于 2016-3-25 17:11
是否去定植还是有纠结，大家意见有分歧。

所以各种循证证据，各执一词哦
我觉得最后还得看各种规范和指南形成的共识

纤手素琴 · 发表于 2016-3-31 14:37:04

lllecho 发表于 2016-3-25 16:31
同问普遍去定值策略是什么意思

简单点讲，定植菌就是有菌但无症状，一般认为感染需要治疗，定植无需治疗和除菌
普遍去定植就是啥灭掉无症状的定植菌
现在还有很多争议

纤手素琴 · 发表于 2016-3-31 14:39:11

guoli2008 发表于 2016-3-25 09:55
理想很美好，现实很骨感，从理论上来说是这样，可是在临床工作中不知道如何操作

在临床操作中，我们医院的ICU基本上入室一般会做细菌培养，这时候有些尚未有症状的病人有阳性菌就是定植了
但是普遍去定植还停留在研究和循证的阶段吧，没有强制的执行规范

纤手素琴 · 发表于 2016-3-31 14:40:36

slyyygk2642 发表于 2016-3-25 11:57
加强消毒隔离，对耐药菌的患者实行隔离治疗，查看呼吸机管路消毒情况，对环境进行监测培养，查找感染源

前两天大家还辩论定植菌是否需要隔离
当然我是赞同执行隔离的
话说环境监测培养，除非消毒后监测，否则随时监测结果不乐观哦

[资料] 普遍去定植策略能更有效地防止重症监护病房内的感染——一篇文献摘要