求助：眼药水开启后的保存期限

小清心

论坛里搜过，答案不一。哪位老师有相关的规范性要求吗？

二道桥的羊肉串

根据说明书要求进行保存，在有效期内使用完即可。

yanghongmei

说明书没有提及，医院感染管理规范也无涉及。

香山朗月

我们医院也是根据说明书要求进行保存，在有效期内使用。谢谢！

黎卫士

       网上资料答案也不一，仅供参考：
                                       问题解答：眼科开的眼药水的保存期限多久？
                                                      2010-11-09 10:38:41
   眼药水的保存期限   
    一般眼药水有一定的使用期限，在门诊领到的眼药水应该要注意其标示的使用期限，这里所指的标示日期是指药品未拆封的使用期限，假如拆封后就另当别论。
    在理想的状况下，未拆封的药品具有疗效的期限就是保存期限。 大多数药品从制造日算起保存期限是两年，然而，不同药品的保存期限可能会有所差别，药物的包装上通常会注明药物的储存方法及有效日期。

    开瓶后室温有效期最多1个月，放到冰箱保存有效期最多3个月
    所谓药品的有效期限，是指药品制造后可确保有效和安全的时间长度，因为超过有效期限的药品，药效会打折，储存不当，还会使药物失效，缩短保存期限，甚至变质，产生毒性；因此，药品的使用期限与药品本身及存放条件有密切关系。
    至于拆封过的眼药水到底可以存放多久呢？ 一般而言，拆封过的眼药水能够在１至１个半月内使用完毕，即使保存的很好的眼药水，放冰箱最多也要在拆封过的３个月丢弃。 眼药水中除了有疗效的主成分外，还添加许多副成分包括防腐剂、缓冲剂、表面张力维持剂、黏稠剂等，这些成分都有保存期限，尤其是一些经过稀释的眼药水，例如散瞳剂，因为所含的防腐剂也被稀释了，更不能久放。
    如果发现未到有效期限，但药水颜色改变或有不正常的沉淀物，应该马上丢弃，切勿继续使用，否则不但没有治疗效果，甚至会有细菌感染的危险，必须特别注意。

    需避光、避湿、避热
为确保药物应有的品质，储存药物的环境很重要，大部份的药物在室温下应储存在阴凉、干燥的地方，最重要的是要把握避光、避湿、避热的原则，浴室通常最不适合储存药物。 如有特别指示须放置冰箱，应放入冰箱冷藏，对于药物的保存方式，可以向您的药师询问。

资料来源；http://qianxundeshi.blog.163.com ... 372010109103841729/

黎卫士

                                              眼药水正确使用应注意什么？
                                         来源：库巴网      时间：2012-11-19 10:28:1
　关于“眼药水正确使用应注意什么？相关问题，库巴帮助小帮手为您解答。
　　眼药水开启后，一般三个月就该丢弃，特别是不含防腐剂或特殊成份的眼药，一般在一个月内使用完毕。
　　眼药水虽然是外用制剂，但使用不当的话也容易造成不良的后果喔!如果能正确地使用眼药水，不但可以使疗效发挥到最大，也可以减少不必要的副作用呢!
　　就拿点药水的部位而言，如果能尽量使药水充分地吸收保留是最理想的方式，而要达到这种结果的最佳方法是：将下眼皮轻轻拉起，再将药水滴入凹囊内，然后轻闭眼睛数秒(注意不要用力闭眼睛喔);在点完药水后轻压眼内角，可以防止眼药水经由鼻泪管流入咽喉，刺激肠胃道，甚至吸收进入全身循环，而产生不良反应，例如有些含乙型阻断剂的青光眼药物如果进入全身循环就会影响血压?
　　很多人在感到眼睛感干涩不适时，会随手拿起使用剩下的药水点，这可是很危险的喔!因为一方面不知道是否已经过了保存期限，有可能已经变质了;另一方面，若长期使用含有类固醇的药水，可能会造成白内障、眼压升高等不良反应，所以一定要在医师的指示下再使用，会对眼睛的健康比较有保障喔!
　　另外，在眼药水拆封后最好能用笔标示拆封日期。一般来说，眼药水不需要放冰箱保存;但至于可以保存多久，是没有一定的答案，要视保存状况而定;原则上是建议超过一个月就不适合再使用，或是如果药水出现原本没有的沉淀或变色的时候，也不应该再使用，以策安全。
　　总结：
　　1.最好在开启后的一周内用完;
　　2.应放在冰箱里;
　　3.第一滴丢弃不用,以起到冲洗瓶口的作用,第二滴再点眼;
　　4.切忌长期使用眼药水,不但对眼睛不利,反而会加重眼病的病况;
　　5.眼药水对眼睛的刺激相对比眼药膏的刺激作用大,最好用的是红霉素眼药膏和金霉素眼药膏,在睡前用,然后直接入睡,这样对眼睛的刺激小,吸收效果也好。
资料来源；http://www.gome.com.cn/topic/5154/know/25706.html

倾心一世

眼用制剂系指直接用于眼部发挥治疗作用的无菌制剂，是治疗眼科疾病最常用的药物剂型之一。常见的有滴眼剂、眼膏剂、眼用凝胶剂、眼膜剂等。 眼用制剂通常为多剂量制剂，即最小销售单元内含有多次给药剂量，可多次取用。比如一瓶滴眼液可以多次使用，开启后使用一段时间后仍会有剩余。 那么问题来了，如果剩余滴眼液仍在药品说明书规定的有效期内，能否继续使用？还可以继续使用多长时间？ 有效期与开启后使用期限： 这就涉及使用眼用制剂时应关注的两个概念：有效期与开启后使用期限。 有效期：标注在药品说明书和标签上的日期，指眼用制剂未开启时有效期限。开启后使用期限：指打开眼用制剂后的保存时间。 《中国药典》2015版《制剂通则》中对眼用制剂（滴眼剂、洗眼剂、眼膏剂、眼用乳膏剂、眼膜剂等）启用后的使用期限有明确规定，即启用后使用期限最多不超过4周。所以即使仍在药品有效期内，眼用制剂通常在开启后最多可使用4周。 为什么对眼用制剂有这个规定呢？ 虽然大部分眼用制剂中添加了抑菌剂以抑制细菌生长，但其抑菌效力在贮存过程中有可能因药物的成分或包装容器等因素影响而变化。同时眼用制剂作为多剂量制剂一旦开启，在贮藏和使用过程中易被微生物和泪液污染，使药物变质或引起污染，从而给眼部造成安全隐患。这就可以解释上述案例中为何奶奶使用开启超过一个月的眼药水导致眼睛不舒服了。 眼用制剂使用注意事项: 1、眼用制剂保存条件通常为：阴凉、密闭、常温。具体应参照说明书规定条件予以保存。 2、眼用制剂若未开启，有效期以药品包装盒为准；若已开启，在正确的贮存条件下通常使用不超过4周。 具体应参照说明书规定，如氨碘肽滴眼液，其有效期为24个月，但说明书中规定开启后应在 1 周（也有生产企业规定10 d）内用完，应提示患者在开启使用 1 周（或者是 10 d）后不能再使用，不宜久藏。 3、对无法短时间内用完的药品，最好能在包装上注明开启时间，以便下次使用时能清楚知道药物是否超过使用期限。 4、一旦发现如果滴眼液里出现各类悬浮物，应视作已被污染而不应再继续使用。 常用滴眼液开启后使用期限和有效期： 药名 使用期限 有效期 注意事项 还原型谷胱甘肽滴眼液 3周 24个月 用所附的专用溶剂溶解后滴眼，溶解后低温（2～10℃）保存。 谷胱甘肽滴眼液 4周 24个月 用所附的专用溶剂溶解后滴眼，溶解后阴凉处保存。 更昔洛韦滴眼液 4周 24个月 精神病患者及神经中毒症状者慎用，严禁过量用药.。 吡诺克辛滴眼液 20天 24个月 室温保存(1～30℃)；本品可因保管方式不当导致摇混时粒子不易分散,因此需要向上直立保管。 冰珍去翳滴眼液 15天 24个月 眼部有炎症者慎用；用药后有眼痒，眼睑皮肤潮红，眼胀、过敏，或视力下降明显，应立即停药并到医院就诊。 冰珍清目滴眼液 15天 24个月 眼部有炎症者慎用。用药后有沙涩磨痛、流泪频频，或眼氧，眼睑皮肤潮红，眼胀者，或视力下降明显，应停用并到医院就诊。用药7天后症状无缓解，应到医院就诊。. 氯霉素滴眼液 4周 12个月 大剂量长期使用（超过3个月）可引起视神经炎或视神经乳头炎（特别是小儿）。长期应用本品的患者，应事先作眼部检查，并密切注意患者的视功能和视神经炎的症状，一旦出现即停药。同时服用维生素C和维生素B 氧氟沙星滴眼液 4周 24个月 所有滴眼液，滴眼时瓶口勿接触眼睛；使用后应将瓶盖拧紧，以免污染药品。. 妥布霉素滴眼液 4周 24个月 若患者同时接受氨基糖苷类抗生素的全身用药，应监测本品及氨基糖苷类抗生素的血药浓度。  重组人表皮生长因子滴眼液 1周 24个月 使用前应仔细检查药液，如药液有浑浊、絮凝情况，不得使用。 小牛血去蛋白提取物眼用凝胶 1周 24个月 为保证本品生物活性及治疗效果，应避免将本品置于高温环境。 曲伏前列素滴眼液 6周 18个月 可增加虹膜和眼眶周围组织（眼睑）的色素沉着并增加睫毛的颜色和生长，这些改变可能是永久的。对单眼接受治疗的患者，可致双眼出现色彩差异、睫毛长度，密度的不同。 富马酸依美斯汀滴眼液 1个月 24个月 不能应用本药治疗由隐形眼镜引起的眼部刺激症状；本药中的防腐剂苯扎氯铵可被软隐形眼镜吸收。 卡波姆滴眼液 1个月 36个月 使用本品可能引起短暂的视力模糊。病人开车或操作机器时应当小心。 附：眼用制剂的正确用法： 滴眼液： ①洗净双手和脸部，头略后仰，眼向上望； ②下拉下眼睑，右手持眼药水瓶，使瓶口距眼1~2cm 处，避免眼药瓶触及睫毛及眼睛，将眼药水滴入结膜囊； ④轻轻闭眼，按压鼻泪管1~2min，以减少全身的吸收。  眼膏剂： ①洗净双手和脸部，头略后仰，眼向上望； ②食指轻拉下眼睑，暴露结膜囊，把约1厘米长的眼膏涂入结膜囊内，轻闭眼睛约1分钟。眼膏及眼用凝胶能在眼中迅速融化，眨眼有助于眼膏的扩散。  参考文献： [1] 《中国药典》2015版 [2] 孙  超等.103份滴眼液说明书内容分析[J].中国药事，2015，29（11）：1216-1218. [3] 徐  敢，张石革.非注射剂型多剂量制剂启用后的使用期限和用药安全管理[J].药物不良反应杂志，2016，18（5）：352-355。综上所述，个人认为不含杀菌/抑菌剂的眼药水如表麻剂、散瞳剂等，开启后使用期限不应超过1周，且必须在严格按照点眼操作规程和落实手卫生的基础上使用。

0791690

这是药品，药剂科问题  应该不是院感问题

草莓007

感谢老师分享的资料，非常的全面。