大家讨论一下此病例是否属于院内感染？

上饶清水李媛 · 发表于 2016-3-22 16:21

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本帖最后由扬帆启航于 2016-3-22 17:15 编辑

给位老师来帮我分析下下面这位患者属于院内感染吗？
患者：2-19日入住上海某家医院，23日做的跟骨内固定术，27日患者出院，出院这2天在某医院换了一次药，手术切口一直有少许渗血，于3-1日上午10：:0到我医院治疗，3-3-9:00早上医生查房打开石膏开切口旁边有小水泡，3-6日水泡干燥了。但是切口还是没有干燥，于是3-9日做了细菌培养加药敏，细菌结果是中间葡萄球菌G+，这位患者是属于我医院的院内感染还是社区感染。

MISS高 · 发表于 2016-3-22 17:02

应该不算，手术后一个月内的切口感染都是该次手术切口感染，是那家做跟骨手术医院的院内感染，不属于你医院的院内感染，对你医院而言应算社区感染

MISS高 · 发表于 2016-3-22 17:10

MISS高发表于 2016-3-22 17:02
应该不算，手术后一个月内的切口感染都是该次手术切口感染，是那家做跟骨手术医院的院内感染，不属于你医院 ...

不知病人到你医院是做什么治疗？如果是切口问题，入院后要及时做细菌培养，看是入院时已有细菌，还是后面出现的

尘埃69 · 发表于 2016-3-22 17:15

对于你院来说是社区感染

liser · 发表于 2016-3-22 19:30

是医院感染就是医院感染，怎么把社区扯进来了！！！医院感染定义中有“我院”吗？

培养的细菌为条件致病菌，看患者是不是有免疫低下因素、营养不良等易感因素，半月未愈要考虑医院感染可能！

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-3-22 19:39

应该属于社区感染，不属于院内感染。

上饶清水李媛 · 发表于 2016-3-23 08:09

扬帆启航发表于 2016-3-22 19:39
应该属于社区感染，不属于院内感染。

我刚开始也把这案例例入社区感染，可是患者是1号入院时1号2号都有换药，到3号早上打开石膏换药就发现有水泡，6号水泡干燥了。可是切口没有愈合好，9号才做细菌培养。细菌培养做的晚了。对于诊断社区感染材料不足啊。患者来我院时应该就有潜在感染的。
如果是社区感染那还要上报吗？社区感染我是让医生在诊断内加上社区感染；

tjrmlzh · 发表于 2016-3-23 08:37

根骨骨折手术，由于局部皮下组织少，缝合、血运及局部肿胀等情况，容易出现伤口愈合不佳。仅培养结果阳性，无红、肿、热、疼局部感染表现，是不诊断手术部位感染的。您介绍的病历可以诊断局部感染吗？如果是感染，应该视为医院感染，但不作为本医疗机构统计数据。咱了解，特殊情况为流行病学资料数据。诊断问题，临床医生自己的事情。

jing20160301 · 发表于 2016-3-23 09:22

感谢老师的分享，新手学习中。

上饶清水李媛 · 发表于 2016-3-23 09:30

MISS高发表于 2016-3-22 17:10
不知病人到你医院是做什么治疗？如果是切口问题，入院后要及时做细菌培养，看是入院时已有细菌，还是后面 ...

医生取的标本是手术切口

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-3-23 09:58

上饶清水李媛发表于 2016-3-23 08:09
我刚开始也把这案例例入社区感染，可是患者是1号入院时1号2号都有换药，到3号早上打开石膏换药就发现有水 ...

可以在病例首页加上一个补充诊断。

空谷幽岚 · 发表于 2016-3-23 14:46

本帖最后由空谷幽岚于 2016-3-23 14:47 编辑

假如患者是因为与跟骨切口相关的主诉、症状或诊断入院的，应该是社区感染，不应该算作贵院的医院感染。

上饶清水李媛 · 发表于 2016-3-24 09:13

扬帆启航发表于 2016-3-23 09:58
可以在病例首页加上一个补充诊断。

谢谢，我补充诊断是不是可以写社区感染

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-3-24 11:57

上饶清水李媛发表于 2016-3-24 09:13
谢谢，我补充诊断是不是可以写社区感染

直接写哪个部位感染即可，不能写社区感染！

上饶清水李媛 · 发表于 2016-3-29 09:25

上饶清水李媛发表于 2016-3-24 09:13
谢谢，我补充诊断是不是可以写社区感染

谢谢老师的指导

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