关于消毒后内镜采样的疑问

宋小船

医院消毒卫生标准GB15982—2012

A.5.3.3 消毒后内镜: 取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。将洗脱液充分混匀，取洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数（cfu/件）。将剩余洗脱液在无菌条件下采用滤膜（0.45μm）过滤浓缩，将滤膜接种于凝固的营养琼脂平板上（注意不要产生气泡），置 36℃±1℃温箱培养 48h，计数菌落数。

当滤膜法不可计数时： 菌落总数（cfu/件）＝m（cfu/平板）×50……(A.4)   

式中：m 为两平行平板的平均菌落数。
当滤膜法可计数时：菌落总数(cfu/件）＝m（cfu/平板）＋mf（cfu/滤膜）. (A.5)

式中：m 为两平行平板的平均菌落数；mf 为滤膜上菌落数。

问题：

1、各位同仁，你们所在医院的检验科是否采用“滤膜过滤浓缩"的方法？

2、如果不采样“滤膜过滤浓缩"，那也就是只能依靠(A.4)的方法，也就是说只要培养到1个菌落就是超标的，因为现行标准是小于20cfu/镜。目前我们医院采用的就是这种方法···结果很难判断

小点点

这个要和细菌是沟通，看到底他们采用的是什么方法？

qqyff

路过学习啦，谢谢老师。

谢红梅

我和老师有同样的疑问，求知！

三个人的空间

最简单的方法是每次规范来了，和相关科室一条条对，看能否做到，做到就完美，做不到就找领导反应，血透的微生物检测也有变化的，结果检验科全省问了一遍，最后做不到院长说按大医院的来，有时也只能这样了

似曾相识2

路过学习，感谢老师提出的问题，我们也需要得到老师们的指导

小猴子波波

以前未关注，学习了。。。

285746

路过学习，谢谢老师。

清晨的阳光

没使用滤膜过滤浓缩，真的期待有更科学的计算方法。我们取10ml混合后的洗脱液细菌培养，20cfu/件评价标准。希望得到老师指导。

依依

关于“滤膜过滤浓缩"的问题我曾问过胡国庆老师，他说滤膜主要是疾控中心等专业部门使用。

toto

我们一般医院不会使用滤膜法，一般疾控采样使用。

良龙马

      我们采取的是： 消毒后内镜: 取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取10mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。将洗脱液充分混匀，取洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数（cfu/件）。

徐小芳

    路过学习了，我们医院胃镜还未开展。谢谢老师们。

梦菲

血透室诊疗室空气和医务人员手还是要每月采样吗？

纤手素琴

良龙马 发表于 2016-3-22 14:52
我们采取的是： 消毒后内镜: 取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取10mL含相应中和剂的洗脱液，从活 ...

我们用的同样的方法
传说中的过滤啥子的，还有50ml的无菌洗脱液
在医院压根就不可能普及啊

1246809390

路过学习，感谢老师提出的问题，我们也需要得到老师们的指导

清风qing

谢谢老师提出的问题，我们取10ml混合后的洗脱液细菌培养，20cfu/件评价标准。希望得到老师的指导。

明丫头

不用膜过滤浓缩，结果就是0或超标！之前上海微生物感控培训班上这个问题就被提出来了，杭州疾控的倪主任的回答是，那么你就应该采用滤膜过滤法来培养

lllecho

我们取10ml混合后的洗脱液细菌培养，20cfu/件评价标准。

低调

我们采取的是： 消毒后内镜: 取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取10mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。将洗脱液充分混匀，取洗脱液1.0mL接种平皿，将冷至40℃～45℃的熔化营养琼脂培养基每皿倾注15mL～20mL，36℃±1℃恒温箱培养48h，计数菌落数（cfu/件）。