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未冷藏疫苗流入 18省： 会出现什么风险？该如何应对？原创2016-03-18， 编者按：继兰菌净事件之后，疫苗又一次进入了大众的视野，同样的仍旧是一个反面案例。事发之后，我们与CDC的专家进行了密切沟通，试图努力还原事情的全部真相，但是很可惜，到后来我们发现的问题远多于得到的答案。
但对于大众来说，最重要的还是「接下去该怎么办」。昨天，一则关于疫苗的新闻轰炸了朋友圈，许多人纷纷转发的一篇名为「数亿元疫苗未冷藏流入18省份：或影响人命，山东广发协查函」的新闻报导。比标题更加惊悚的是新闻的内容：山东济南一对庞氏母女自2010年以来非法经营25种儿童、成人用二类疫苗，未经严格冷链存储运输销往全国18个省市，涉案金额5.7亿元。疫苗作为一种特殊的药物，生产、运输和使用都有严格的要求，任何一个环节出了问题，都有可能导致不可预料的结果发生。这对庞氏母女在运输环节偷工减料，无异于在谋财害命问题疫苗存在啥问题？首先我们要知道，疫苗是通过其中含有的「抗原」来刺激人体免疫系统，来生产抗体从而保护人体健康的。任何一种疫苗的核心关键，就是它的「抗原」部分。为了保证抗原的生物学活性，大部分的疫苗都应该被贮存在2～8℃ 的恒温环境里面。不论是高温还是冷冻，甚至长时间的光照，都有可能影响疫苗的效力，甚至导致疫苗失活、无效。而从新闻报导中看，庞氏母女囤放疫苗的仓库显然没有这种严格的温控条件。而且运输疫苗的方式也极其原始。「在泡沫箱中放入冰块，包裹后通过快递公司发往全国各地」，这么做，不但可能让疫苗冷冻，而且冰块融化之后的水可能浸透疫苗的包装，诱发「二次污染」。
抓捕庞某女儿孙某现场照片再次，我们可以看到，孙某身后是口服轮状病毒疫苗的包装纸箱。这种胡乱堆放，不但安全无法保证，还有可能招来蚊蝇鼠害，严重影响疫苗质量。家长该怎么办？1不要惊慌！疫苗还能打一方面，虽然新闻是最近才引起社会关注，但是这起案件在去年就已经完成侦办了，涉案人员或被审查起诉，或被采取了刑事强制措施。而且，从新闻中提示的疫苗效期推算，即使涉案疫苗没有被回收销毁，多数也应该过了有效日期，已经被强制报废了。另一方面，这次出问题的都是「第二类疫苗」，而平时儿童必须接种的那些疫苗，属于「第一类疫苗」。所以，孩子的接种本上要求必须接种的第一类疫苗，还是应该照常及时去打，不要因为这个事儿耽误了正常的预防接种。2可能接种过现在怎么办？这些问题疫苗最大的风险在于「可能失效」，导致无法预防对应的疾病。不过，家长对此也不必过度惊慌：
比如流感、口服轮状病毒之类的疫苗，一年接种一次，不必过于紧张，只要在今年按时接种即可；
而人用狂犬病疫苗所采用的大多是「冻干技术」，对于温度的耐受性比普通疫苗更强一些。
有研究提示，冻干疫苗在25℃下存放一个月，其免疫力仍保持在较高的范围。且狂犬病的平均潜伏期在1～2个月左右，而到目前为止，也没有发现因注射涉案疫苗造成的狂犬病例报道。那要不去检测下抗体，如果浓度不够，那就重新接种一次？对于孩子体内是否有抗体这种问题，家长也不要太过紧张。
一来，由于个体差异的存在，不同个体之间抗体差距可能很大，无法据此判断抗体是否足够应对可能的疾病；
二来，大多数医院病没有针对疫苗抗体的检测服务，所以，很可能无法测抗体。
还有家长担心，这些问题疫苗可能有不良反应。实际上，疫苗的常见不良反应多发生在接种后的24～48小时内，后期再发的可能性很小。即使是狂犬病疫苗这样的，多数人也不用担心。我们要知道，在原新闻中所举的案例，是「假疫苗」所造成的，与本案所涉及的疫苗不同。 3还能再接种二类疫苗吗？中国疾病预防控制中心相关专家认为，根据目前的情况猜测，问题疫苗一般是流向了一些不正规的防疫机构，所以，不必过分担心当地正规防疫中心的疫苗，包括一类疫苗和二类疫苗。而且，出了这样的事情，相关部门肯定会开始彻（zhěng）查（fēng），整顿相关省市中出现的问题疫苗的接种点。
以上内容来自国家卫生和计划生育委员会网站所以，仍有疑虑的家长，可以直接选择一家你放心的机构进行补种，也可以稍等接种，待案情进一步明确后，对照被查出的问题疫苗接种点，再对照孩子接种史，来决定是否进行相应疫苗的补种。如果家长对现在的二类疫苗仍不放心，那就等等吧，这个时间上的延迟，一般不会影响疫苗的效果。不如等到事情更明朗之后，尽力避开那些问题疫苗。另外，疫苗管理一直比较严格的一线城市的正规防疫中心，基本不用担心存在问题疫苗。你可以选择你觉得足够靠谱的防疫机构进行接种。问题疫苗怎么进的市场？首先，新闻报导显示，庞氏母女所销售的疫苗都属于第二类疫苗。根据国家规定，我国的疫苗分为两类：
第一类疫苗就是我们平时说的免费苗，由各个省市统购统运，无关的单位或者个人是不能经手的；
而第二类疫苗则是收费苗，管理较第一类疫苗更宽松，接种点可以从疫苗生产企业、批发企业和县级疾病预防控制机构购买。
另外，疫苗批发企业还可以相互之间倒卖第二类疫苗，而这也就是庞氏母女所钻的空子。实际上，国家对于疫苗的监管，远甚于普通药品，任何一个疫苗从生产开始都要批批检，层层检，检验合格之后才能上市。而疫苗进入接种点之前，接种点都应该当场对疫苗进行验收，温控记录不合格、没有运输资质和批发资质的企业所送来的疫苗，是不能进入到接种点的。而且，当地的食药监部门也有责任对疫苗在储存、运输、供应、销售、分发和使用等环节中的质量进行监督检查。但显然，在这起案子中，所有的监管机制都失灵了。为什么这些问题疫苗可以经过涉案的医药公司、疾控部门和接种单位人员的层层把关？为什么这些问题疫苗能绕过药品监督管理部门的监管流入到了这么多省份？为什么一个服刑期间的罪犯（哪怕只是缓刑），还能大张旗鼓重操旧业，违法销售疫苗长达五年之久？这些问题的答案，只能寄望于后面的调查给出更清晰的答复。
随着免疫接种的宣传深入人心，家长们越来越肯定第二类疫苗的作用，但从兰菌净事件到山东问题疫苗事件，第二类疫苗却又屡屡成为热点话题，让家长们陷入了「想种而不敢种」这种进退维谷的尴尬处境。
要求家长学习科普、识别谣言固然重要，但是我们更希望监管部门能够把这些漏洞补上，不要给不法之徒作奸犯科的机会。
总之，对于大众尤其是各位家长来说，最重要是不要恐慌，无论从任何角度来说，疫苗都是我们预防疾病最好的手段之一。毕竟太阳依旧升起，而生活仍将继续。
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发表于 2016-3-19 16:33
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发表于 2016-3-20 08:14