职业暴露问题

liu1724 · 发表于 2016-3-19 09:24

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ICU一名护士上夜班时不慎被留置针的针芯刺伤，暴露源为丙肝患者，当时做了局部处理并电话上报，当天下夜班后立即抽血做本底监测，结果报告为HCV弱阳性，几天后再次外送上级医院复查，报告HCV阳性，这名护士的家中有丙肝患者，做为院感科该怎么办呢？

南宫 · 发表于 2016-3-19 10:13

直系亲属是丙肝么？这名护士没有做至少一年一次的健康体检么老师？ICU本身就是一个极高高风险科室，如果原来都查出她有丙肝是不是就不能再ICU工作呢？请老师具体说下呗

liu1724 · 发表于 2016-3-19 10:26

她弟弟好像有丙肝，我们医院每年的体检不查丙肝。她刺伤当天做的化验就有问题，我认为是她本身或许就有丙肝。

yanghongmei · 发表于 2016-3-19 11:35

观察暴露者的症状及肝功能、HCV变化。

不断追求 · 发表于 2016-3-19 11:50

暴露着本身就有丙肝弱阳性。只有观察。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-3-19 17:38

liu1724 发表于 2016-3-19 10:26
她弟弟好像有丙肝，我们医院每年的体检不查丙肝。她刺伤当天做的化验就有问题，我认为是她本身或许就有丙肝 ...

如果她本身就是丙肝，就证明更本次暴露无关，可以继续随访但是应区分，否则这个人最后会认为是本次暴露造成的，就不好说了

高山流水654 · 发表于 2016-3-19 18:57

你的理解是正确的，职业暴露前应该已感染，暴露当天检查就是为证明暴露前是否感染，丙肝的潜伏期是2周到6个月，不可能当天就出现。

qqyff · 发表于 2016-3-19 19:22

路过学习了，谢谢解答。

小小萤火虫 · 发表于 2016-3-19 19:25

其实这位护士是否因为自己家人有丙肝，而定期或近期主动检查过呢？可以问下。同时提醒她让家人都进行查体。暴露后几天内连续的阳性结果已经说明她在这之前就已经是一位感染者。这也正是体现了暴露当时检查的意义。还有一个问题，乙肝牵扯到隐私，丙肝也是属于吧？不知道对她的心理和工作种类是否会产生影响。很多工作，边执行边开展边矛盾着心情。

九龙江 · 发表于 2016-3-19 23:00

请教老师:这位护士查出丙肝，能否继续在ICU？谢谢！

liu1724 · 发表于 2016-3-21 08:10

本帖最后由 liu1724 于 2016-3-21 10:42 编辑

扬帆启航发表于 2016-3-19 17:38
如果她本身就是丙肝，就证明更本次暴露无关，可以继续随访但是应区分，否则这个人最后会认为是本次暴露造 ...

就害怕这样，她被针刺伤倒是人人皆知，以前有没有丙肝却没人知道，我只是跟她聊天的时候了解到她弟弟以前曾因怀疑丙肝去省上医院看过，具体详情不知道，很郁闷。

liu1724 · 发表于 2016-3-21 08:39

九龙江发表于 2016-3-19 23:00
请教老师:这位护士查出丙肝，能否继续在ICU？谢谢！

目前还在ICU工作，因没确诊患上了丙肝，她自己说以前从未查过。

二道桥的羊肉串 · 发表于 2016-3-21 09:34

liu1724 发表于 2016-3-21 08:10
就害怕这样，她被针刺伤倒是人人皆知，以前有没有丙肝确没人知道，我只是跟她聊天的时候了解到她弟弟以前 ...

最好就此问题写一个书面调查，让当事人签字为证，比较保险

1846751663 · 发表于 2019-3-25 15:53

路过学习了，谢谢解答。

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