纸塑包装材料使用注意事项

黑旋风

纸塑包装材料的灭菌时到底如何排放？是纸对纸，塑对塑，还是纸对塑？
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                                                                纸塑包装材料使用注意事项

一.纸塑包装的结构

纸塑包装袋一般由两面组成，一面是透过和排放灭菌因子的纸，一面是不能渗透液体、空气和气体的透明复合薄膜（塑料膜），透明复合薄膜至少由两层（聚丙烯内层和聚酯外层）构成。空气消毒因子的交换在纸的一侧进行，由于材料的原因，同样具有良好的微生物屏障功能，而且塑面对包内物品可视，使包装物品一目了然和具有良好的抗渗能力。

二.纸塑包装的优缺点

1 优点：包内物品可视 ，良好的微生物屏障功能 ，良好的抗渗能力 ，可根据包装器械物品的长短、大小，选择规格合适纸塑包装进行裁剪，可用于高压蒸汽、环氧乙烷灭菌并在包装上印有两种化学变色指示区(EO灭菌前是粉红色，灭菌后变为黄色；高压蒸汽灭菌前是蓝色，灭菌后变为黑色)

2.缺点：临床科室存放备用的纸塑无菌包，易出现褶皱和封口裂开，包装硬质物时干燥性差，个别出现内塑面上滞留水珠，锐器易刺破纸塑袋的包装。2009年规范中规定仅用于单个器械的包装，平面卷带一般建议用于厚度不大于5CM的物品。目前是医院广泛采用的产品，但其因存在单面透气，一些金属类器械在灭菌过程易产生冷凝水，纸塑包装袋不能用于下排气式灭菌器。

三.纸塑包装的使用注意事项

1、纸塑袋包装使用封口机时, 应注意检查封口日期是否准确, 物品封口后注意检查日期有效性。字迹变浅时, 及时增加打印机油墨。医用封口机的温度一般为180℃，使聚丙烯熔化为液态把薄膜挤入纸张纤维；纸塑包装的封纹宽度应≥６ｍｍ，封口必须同一连续形态，平整无皱褶,无气泡或者漏道。  

2. 包装时要检查包装物品的清洁度和干燥度，高压蒸汽灭菌时器械清洗干燥不完全，残留的油和水分容易浸湿纸面而造成湿包。

3. 对尖锐器械部位进行保护，如尖剪等应用硅胶管或橡胶管套上，防止刺破纸塑包装，导致灭菌失败；

4. 纸塑袋必须合适裁剪和正确使用，以便去除空气，灭菌剂渗透，干燥。排出不利的空气将成为热和水汽的障碍，所以密封前应去除尽可能多的空气。此外，包装袋不能装的太满，拉伸纸塑包装袋可能会在灭菌或搬动时导致纸张撕裂或封条破裂；另外器械挤满包装袋，袋内没有一定的空间，不利于蒸汽的渗透和循环，蒸汽易于聚集在包装袋的塑面难于汽化而易发生湿包。但是袋也不应该太大，因为包的移动可能导致包的内容物从一端滑到另一端或一边到另一边。这样过多的滑动可能会破坏密封或刺穿纸的那面。还有袋内残留的空气相对较多，遇热时袋内产生的冷凝水就多，冷凝水多不能完全蒸发也易于导致湿包。因此，为了给包的收缩和循环留出空间，在器械和袋的密封边缘之间应留下约2.5cm的空间。对于较大的包，封好一端后，将包装袋内的空气轻压排出来后，再封另一端，袋内的冷空气少了，遇热时袋内产生的冷凝水就少，发生湿包的概率就减少。

5. 有凹面的器械，如碗、杯、弯盘等，用纸塑包装袋包装时，凹面对纸面，有利蒸汽穿透，保证灭菌质量，因塑面不透蒸汽；

6. 器械操作时把持的部位应与纸塑材料开启的方向一致；为了便于操作人员识别及操作，按照纸塑袋的设计使得袋子更容易打开，物品容易打开的设计降低了打开时被污染的风险。

7. 使用纸塑材料进行双重包装时，应注意选择合适的尺寸顺序及开启方向的一致性，切勿折叠里面的纸塑袋，因为会干扰空气的去除和灭菌介质的渗透，且塑贴塑纸贴纸以保证灭菌介质的渗透、干燥和内容物可视。

8. 需要在纸塑材料上书写信息时，注意使用柔性笔，只能写在塑面，并写在填充区外区域，切忌写在纸面，防笔墨渗透影响灭菌效果。

9. 纸塑包装物品应轻拿轻放, 最好用手托, 尤其对较重的器械包或大包, 切忌拖、拉、挤、拎、扔等动作, 防止包装袋受损。高、低温物品封口时, 要将物品分类处理, 切忌混放导致物品因装筐错误而受损。

10.纸塑包装袋上锅时需要不锈钢篮筐盛装，竖放、不同的包装袋之间应纸对纸、塑对塑，两包之间应留有间隙（相隔2. 5cm 左右）, 不可过挤, 便于灭菌因子穿透；也防止水分滞留在塑面上, 导致湿包。

11.灭菌后或发放物品前以及临床在使用前应观察相应灭菌方式过程指示剂颜色是否变化为参照色，如有爆袋、穿孔、湿包，视为被污染，须重新处理；

12.储存环境室温１５～２５℃，相对湿度３０％～６０％，无菌纸塑包应置于距地面20cm、距墙5cm、距天花板50cm 的无菌货架上。防止温度高导致纸面脆性增加或包装受潮而破损。

i小杨

太好了，复制在科室学习，上院感论坛就是学到知识

100197873

路过学习，谢谢老师的分享！

sylvia晴儿

下载下来，好好学习，

nxy1976nn

学习了，谢谢楼主分享！

【小资女人】

这也是一直以来，使我感到困惑的一个问题，有人说这样，有人说那样，使我不知如何指导消毒员的工作，谢谢老师分享。

山明水秀

谢谢老师的分享！“纸塑包装材料的灭菌时到底如何排放？是纸对纸，塑对塑，还是纸对塑”？这个问题一直不是很确定，今天终于明确了，再次感谢老师！

竹语清风

我们准备开展低温灭菌器灭菌，使用纸塑包装，正缺少这方面的资料，复制学习啦。谢谢老师分享……

随和好学

高温灭菌中纸对纸还是纸对塑影响不大吧？更何况中间留有间隙呢。更何况是使用了篮筐呢。

黑旋风

医用纸塑包装袋的封口影响有哪些？
1、摘要
一次性纸塑包装是一种常用的包装材料，它具有良好的生物屏障作用，使灭菌物品的保存期交期传统的包装的灭菌有效期长，同时具有其美观可视性，已广泛应用于医院消毒灭菌品的包装。但由于封装操作过程中的温度、速度的控制不当或是带有随意性，使得封口不仅或裂开，包装的闭合性达不到应有的“阻菌”效果，为此通过对纸塑包装封口操作进行了调查分析，得出以下结论，封口的松紧除了与封口机本身的性能好坏有关外，与封口时的温度、走纸的速度及操作规范性密切相关。
2、方法
根据纸塑包装袋的化学结构特点，其由纸层与塑层组成，塑层为聚酯层和聚丙烯层，选择其熔点260℃-160℃为热封机控制温度，共进行9批次实验，每批次封30包，其中用低速封包10包、中速封包10包、高速封包10个包，共封装270包（每包内放骨科用小针刀1枚夹纱布块）肉眼观察其包的密封情况。开机预热5-10分钟，待温度达到预定的设定温度指示灯梁后，根据器械的大小选用适宜的包装袋，然后在不同温度和封口速度下经行封口，将封好的包装袋经132℃预真空压力蒸汽灭菌后取出肉眼检查封口情况。以包装袋灭菌处理后封口自动裂开、器械与外界相通、或封口处起皱、封口的密封带宽度达不到6mm、纸面焦化为不合格包。

黑旋风

3、结果
3.1  160℃-190℃的温度下封口，合格率较低，走纸速越快，封口的密封效果差，走速越慢，效果越好。
3.2  200℃温度下封口合格率较高，走纸速度越快封口的效果越差，反之越好。
3.3  210℃~220℃的温度封口，走纸速越快，封口的密封效果越差，走速越慢，效果越好。
3.4  210℃~230℃的温度下封口，走纸速度越快，封口的密封效果越差，走速越慢，效果越好。
3.5  240℃的温度下封口，走纸速越快，封口的密封效果越好，走速越慢，效果越差。走纸速度过高使得部分纸质焦化出现密封带中央空白区现象，导致密封度下降。
3.6  260℃温度下封口，慢速时，由于温度高纸塑材料完全焦化，而使封口的密封度受到严重破坏，导致封口失败，而取中速或高速封口效果会好。
4、讨论
4.1采用160℃-190℃温度下封口，温度过低或走纸速度过快，导致聚丙烯层不隔化造成封口失败，效果不理想。
4.2采用200℃温度下封口，温度适宜，但走纸速度过快，也会影响到聚乙烯层和纸不能很好的融化而使封口失败；宜取中速或高速效果较好。
4.3采用240℃~260℃温度下封口，由于温度过低，走纸速度过慢会使纸层焦化，而影响到封口的严密性，走纸速度取中速或高速效果较好。

黑旋风

5、小结
从以上试验看到，封口的成功率取决于所选择的温度与走纸的速度。纸塑包装的封口应规范操作，重视封口时的温度和速度的控制，温度过热或封口机走速过快或过慢，均会导致封口失败。因此在操作时必须注重温度或走纸速度的调节，封口取200℃温度纸的走速为慢速或230℃的慢速和中速时封口效果最佳，也可取温度为240℃~260℃温度下走纸速度为中、高速度封口，避免采用160℃的温度进行封口，以免造成封口失败。不宜采用240℃-260℃慢速封口，以免造成封口处焦化，导致封口失败。封口时同时应注意选择大小适宜的包装袋，封口边距离包内器材保持在2.5cm以上，封包时尽量将包内气体排出，锐利器械应使用保护套，以防刺破，以保证包装的完好性。

幸运汀兰

太好了，复制在科室学习，上院感论坛就是学到知识

/xin文武

纸塑包装材料的灭菌时到底如何排放？是纸对纸，塑对塑！！！

二道桥的羊肉串

对于我们感控人员来说，需要好好恶补一下，谢谢！

klzx开心

谢谢老师的分享，下载学习，转发消毒供应中心人员学习。

xd6185623

学习了，感谢分享。                       

xd6185623

学习了，感谢分享。  

guoli2008

谢谢，学习了，又掌握了新知识

huangdaoeryuan

已让消毒供应中心人员科内学习，谢谢老师的无私分享。