术前传染病复查

无菌

患者手术前应做有关传染病筛查，其手术通知单上应注明感染情况。传染病患者或者其他需要隔离患者的手术应当在隔离手术间进行。实施手术时，应当按照《传染病防治法》有关规定，严格按照标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离措施，加强医务人员的防护，手术结束后，应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。
老师们，这个道理院感人都懂，但不知哪个规范上有，我们医务科要求要有文字根据，谢谢。

guoli2008

我不知道您是哪个省的，我们山西省关于术前传染病的检查，卫生行政部门在1998年就下发过相关的规定。

无菌

老师，我是安徽省的，不知国家是不是有相关的文字规范或标准。

小猴子波波

这些管理是符合消毒隔离规范的，就是依据这些规范执行的。

色色

可以查查“消毒技术规范”“隔离技术规范”及手术室管理相关规范

控制感染

《安徽省实施＜医院感染管理办法＞细则》第四章  医院感染重点部门、重点部位的管理，第三十六条 手术部（室）的医院感染管理应达到以下要求：
（八）患者手术前应做有关传染病筛查，其手术通知单上应注明感染情况。传染病患者或者其他需要隔离患者的手术应当在隔离手术间进行。实施手术时，应当按照《传染病防治法》有关规定，严格按照标准预防原则并根据致病微生物的传播途径采取相应的隔离措施，加强医务人员的防护，手术结束后，应当对手术间环境及物品、仪器等进行终末消毒。

控制感染

SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引（2013年）第三节 手术部（室）
二、人员管理（四）患者 2.特殊感染患者
（1）术前应对患者的多重耐药菌定制状态和其感染性疾病传播的危险性进行评估。
（2）若手术患者确认或怀疑有传染性疾病，除标准预防外还应采取额外预防（基于传播途径的预防）措施。
（3）需要额外预防的患者手术应安置于隔离手术间或负压手术间，条件不具备的应安置在每日的最后一台。
（4）如果情况危急不能拖延的，应确保在两台手术间隙彻底清洁和消毒手术区域环境。
（5）感染诊断已经明确的患者术前申请单上应标明感染种类，手术期间禁止参观。
（6）手术物品应选择一次性或适用于压力蒸汽灭菌的物品。
（7）手术间内外应分别设置护理人员，以便术中协助传递所需物品。
（8）每台感染手术之后应进行终末消毒处理。

控制感染

SIFIC医院感染预防与控制临床实践指引（2013年）第三节 手术部（室）
五、感染风险评估
1.再预约手术时，应确定患者是否有以下情况：
（1）无感染性疾病传播风险——标准预防。
（2）患有肺结核、水痘或麻疹——空气隔离。
（3）发热或咳嗽——飞沫隔离。
（4）皮肤感染，开放性伤口疖子或脓肿——接触隔离。
（5）过去2日有腹泻——接触隔离。
（6）如果是接触隔离，应确定患者是否有艰难梭菌或耐万古霉素肠球菌感染。
2.对于已知有多重耐药菌定植但不认为可增加感染性疾病传播风险的病例可预约在任何时间，术后环境常规清洁处理便可。
3.如果为不明原因的感染性疾病或确定感染为空气传播（肺结核、水痘或麻疹）的手术患者，应预约在负压手术部（室）进行手术。
4.如果确定感染为经接触或飞沫传播的手术患者，如有可能尽量安排在最后一台手术。

无菌

谢谢控制感染版主，我已查阅，有文字规定，就可以回复医务科了。