手卫生自查和暗访数据相差太大，怎么破

紫陌红尘

经过1年的填写、统计磨合后，手卫生自查数据终于出炉，全院达到80%以上！而实际我们派出暗访的人员反馈过来，大概40-50%，虽然可能个中缘由皆不同，亲们，你们拿到这样的数据一般怎么办？你们设计自查的目的是什么？
附：个人看法：自查数据的准确度本来就水分大，虽然我们一再强调不作为扣分考核依据，让科室真实上报，但临床不见得这么想。。。按我设计自查的初衷，是让她们对自己科室的情况做个了解，且了解依从性的检查方法，我认为目的达到，所以仅对其中评判错误发反馈，没对她们采取其他进一步改进措施，因为如果我们说率太高，她们可能改个我们满意的，没任何意义。而我们科里老大认为，要采取措施让她们真实上报，亲们怎么看？有什么好办法促使她们真实填报吗？

二道桥的羊肉串

呵呵，这就是手卫生的瓶颈，我们也一样，现在是我们让科室上报五个没有做手卫生的人员，包括工号和姓名，责任落实道人，发现不了，扣除相应分数！

静之秋月

40~50%?呵呵，这个数据也绝对有水。发达国家听说也只不过是此数据。手卫生的瓶颈在手消毒剂的干燥时间长且伤手，洗手设备不方便，手卫生设备和人员配备不足，手卫生经费得不到支持等等。如果这些问题不解决，那么所有的措施都是纸上谈兵。

aiwen681219

手卫生的确难达到理想状态，只能是监督加催促吧！

感控学习者

我们手卫生暗访才40%左右，我们还是持续培训改进，加强手卫生落实。也没有相应的标准，难

tzdnxy

我们就是明察有些科室依从性也不高啊！理由是忙、忙、忙！

旭日云海

手卫生依从性的工作开展真的很难，我们各种培训没少做，督导频率也不可谓不高，但受客观原因影响，依从性还是很低，并且这个依从性监测花费的人力时间太大了。

sxl832636

同感，科室手卫生自查几乎都合格，上报的数据真实性值得怀疑，上月我们暗访几次，统计结果不到30%。

绿色蒲公英

我们医院每个床尾和洗手间门口都配有手消毒液，病房走廊也配有手消，我的感觉是科室领导的重视度是最重要的，不同的科室，领导的态度不一样，那最后的结果就是天壤之别

zll13484003328

我暗查了我们医院的情况也是很惊人啊！

阳光

充分利用其积极的一面

简单

这是一个普遍问题，我们感染管理科明查的时候真的可以达到70%以上，说明手卫生的意识是不错的，但暗访时，非正常上班时段就比较低，这个手卫生依从性到底是多少呢？非正常时段如何统计？

中华

坚持就是胜利，总有一天大家的理念转变了，依从性会大大升高。

紫陌红尘

糊里糊涂 发表于 2016-3-11 18:51
40~50%?呵呵，这个数据也绝对有水。发达国家听说也只不过是此数据。手卫生的瓶颈在手消毒剂的干燥 ...

这个要看哪里的数据，我们目前都集中在操作集中阶段观察的多。

紫陌红尘

旭日云海 发表于 2016-3-12 09:27
手卫生依从性的工作开展真的很难，我们各种培训没少做，督导频率也不可谓不高，但受客观原因影响，依从性还 ...

总是有种不符合中国实际的感觉。我自己坐门诊，觉得也很注意了，但也只最多能做到3-4个病人洗一次手，有时病人多，就是诊疗结束一次，算起来根本就不达标，所以要求别人自己都觉得空谈。

紫陌红尘

中华 发表于 2016-3-14 11:19
坚持就是胜利，总有一天大家的理念转变了，依从性会大大升高。

理念其实是一回事，实际操作也有一定的问题。

紫陌红尘

简单 发表于 2016-3-14 10:55
这是一个普遍问题，我们感染管理科明查的时候真的可以达到70%以上，说明手卫生的意识是不错的，但暗访时， ...

是的，我们去查，年资高的，熟悉我们院感科的，知道要扣奖金的，洗得非常勤快，有些还不知道要扣奖金的，仍然我行我素，偏差很大

紫陌红尘

绿色蒲公英 发表于 2016-3-13 07:47
我们医院每个床尾和洗手间门口都配有手消毒液，病房走廊也配有手消，我的感觉是科室领导的重视度是最重要的 ...

配手消这些我们早就做到了，而且有核查，但医务人员之间依从性还是相差巨大。

紫陌红尘

tzdnxy 发表于 2016-3-12 09:07
我们就是明察有些科室依从性也不高啊！理由是忙、忙、忙！

就怕这种赖的，死活不改，奖金扣死也随你

紫陌红尘

扬帆启航 发表于 2016-3-11 18:37
呵呵，这就是手卫生的瓶颈，我们也一样，现在是我们让科室上报五个没有做手卫生的人员，包括工号和姓名，责 ...

你牛。我还真有点下不去手，我们老大说是我临床出身，太慈