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[讨论] 一类切口手术时间超过3小时的是否必须于术中追加抗菌药物?

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发表于 2016-3-10 15:45 | 显示全部楼层 |阅读模式

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一直有点纠结一个问题:一类切口预防使用抗菌药物不超过30%,同时,列举了几种一类手术原则上不使用抗菌药物,另一方面,手术超过3小时应该追加一剂抗菌药物。那么,问题来了:属于列举的那几类原则上不使用抗菌药物的手术且又超过了3小时,是应该必须追加一剂呢,还是不应追加呢,还是可用可不用呢??请教老师们!
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发表于 2016-3-10 15:59 | 显示全部楼层
需要根据患者及手术的情况具体问题具体分析,不能简单的一刀切。
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发表于 2016-3-10 16:06 | 显示全部楼层
赞同依依老师建议,评估有感染风险就追加
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发表于 2016-3-10 16:24 | 显示全部楼层
我们医院手术时间超过3小时的都用了的
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发表于 2016-3-10 16:31 | 显示全部楼层
应该追加,个人意见。。。
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发表于 2016-3-10 16:31 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢各位老师的经验分享,我们手术科室很少在术中追加抗菌素,因为麻醉师不让用,手中用药都有遵从麻醉师的医嘱。
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发表于 2016-3-10 16:35 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢各位老师
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发表于 2016-3-10 16:39 | 显示全部楼层
可以结合药物的半衰期决定是否追加,不知对否?
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发表于 2016-3-11 07:46 | 显示全部楼层
我认为,一类切口手术,只要使用抗生素预防切口感染的都应该追加,术前未用抗生素的则另当别论,需要根据手术情况决定。
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发表于 2016-3-11 08:16 | 显示全部楼层
我理解的是,原则上必须加,但是得根据实际情况。
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发表于 2016-3-11 08:18 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢各位老师
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发表于 2016-3-11 08:42 | 显示全部楼层
我们医院手术时间超过3小时的都用了的
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发表于 2016-3-11 08:59 | 显示全部楼层
我认为凡事不能绝对,应该结合实际情况,因人而异。
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发表于 2016-3-11 09:21 | 显示全部楼层
我也为这问题烦恼,不懂是否要用,我们医生也没用
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发表于 2016-3-11 09:35 | 显示全部楼层
我们医院原则上不用的,即使手术时间超过了三小时也不用,比如乳腺癌根治术,但是如果有特殊情况,比如患者高龄,糖尿病等,为了防止感染术前半小时用,手术时间超过3小时就需要追加应用
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发表于 2016-3-11 09:42 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢各位老师
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发表于 2016-3-11 10:42 | 显示全部楼层
一类切口一下情况可以预防用药;手术范围大,手术时间长,污染机会增加;手术涉及重要脏器,一旦发生感染会引起严重后果,如心脏手术、头颅手术等;医务植入手术如心脏瓣膜植入,永久性心脏起搏器放置,关节置换手术;有感染高危因素如糖尿病、免疫功能低下,营养不良,高龄等患者。
手术时间超过3小时的,我们加用一个剂量的抗菌药物。
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发表于 2016-3-11 11:04 | 显示全部楼层
个人意见:应依据患者的情况及手术的情况评估后,决定是否追加一剂抗菌药物。
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发表于 2016-3-11 11:07 | 显示全部楼层
一类切口手术,只要使用抗生素预防切口感染的都应该追加,术前未用抗生素的则另当别论,需要根据手术情况决定
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发表于 2016-3-11 11:13 | 显示全部楼层
因为暴露时间太长,手术超过3小时应追加。如果术前估计到手术时间可能超过3小时,应术前就开始使用。
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