这件事，您怎么看？

清清

3月4日上午，男性患者，  53岁 ， 就诊于某三甲综合医院的口腔科门诊，主诉：右边的大牙疼痛难忍。询问病史中得知患者有高血压病史，分诊护士立即为其测血压157/100mmHg，医生查看患者的牙齿后说：“您这个是龋齿，最好拔掉，但您现在血压太高，不能拔牙”。患者请求医生现怎么样让它别疼就行，医生说：“先去降压吧”，患者转过身，自行将患齿拔掉。
现在以“患者为中心”“一切为了患者”，医生这样错了吗？

纤手素琴

这件事情放在不同的医生身上可能结果会有不同
大家有没有发现临床医生很多都各有特点
有的非常非常沉稳，有的就要更直接一些

小猴子波波

一切为了患者，为患者服务，但老师上述的情况若医生直接满足患者要求拔掉龋齿，不出事可以，若出现意外，患者就会说不懂医，你医生应该知道高血压有风险还给我治疗，医院应负责。所以，之所以出现这种情况，还是现在的医疗市场环境太差造成。

蝶恋2014

因为血压高，医生拒绝为患者拔牙，我赞同医生的做法，因为医疗安全是比舒适更重要的事。但从另一方面讲，只注重了安全，却并未给患者解除痛苦，这是医生的失职。上述病例，边止痛边降压，会不会更好呢？

清风细雪

这位患者真是牛人，竟然能自已动手，是在口腔科内进行的吗？是用了医院的拔牙钳子吗？后来情况怎么样？患者要求别疼就行，那我们的医生是否太生硬，是否应该换位思考一下，哪个才是最痛苦的，医疗安全固然重要，但当务之急是牙疼，先给止信疼能不能做到？毕竟降压不是一时能解决了的问题吧，假如我是病人，我也会不高兴的。医生做法欠妥！

海洋

患者自己都能把牙拔掉，是否牙齿本身就已经很松动了，像这种情况接诊医生可以灵活掌握

江南水韵

医疗纠纷往往就是这样发生的，医生的态度、语气非常重要。就这个病人而言，当务之急是止痛，拔牙与血压相关，而止痛与降压无关，作为医生你得为病人着想，何况他已经请求医生现怎么样让它别疼就行。医生要他先降压再处理肯定不对。

隐市壶翁

临床医生确实面临很多问题，也很无奈，保障医疗安全肯定对的，更多的是加强医患沟通吧，耐心讲解。

清风拂面

良好的沟通技巧可以弥补技术上的不足，提高医生的信誉度，不信您拭拭？

juhuabai

上过不少医师考试保过班的课，给我印象最深的是课件里一位老师的话：“无论你面对的是真人还是假人，要做到一点--‘病人虐我千百遍，我视病人如初恋’，你的实践技能考试至少就能白得2分。”注意态度，不知是不是开玩笑的，反正我信了

阳光依旧

有时候医师治病需要灵活，如果患者自己就能拔掉，说明牙齿已足够松动。

清清

清风细雪 发表于 2016-3-7 14:06
这位患者真是牛人，竟然能自已动手，是在口腔科内进行的吗？是用了医院的拔牙钳子吗？后来情况怎么样？患者 ...

特别赞同您的观点。俗话说：牙疼不是病，疼起来要人命。病人是在疼得不行了的情况下，自行徒手把牙拔掉了，据说断根留在里面了，血流不止，医生们在震惊之余，立即将其安排在牙椅上，为其止血并将断根拔出来。通过此事，我想交流与沟通很重要，应将利弊和患者都说到，同时是否可以含服心痛定片降血压，血压高的原因，除既往有高血压病室外，剧烈的牙疼也可以使血压升高，所以我觉得不该简单的告诉患者血压降下来再拔牙。这次是病人自己把牙拔下来了，万一病人一扭身从楼上跳下去了呢？

jinhaiyan

这位患者也太暴脾气了，估计疼的厉害，要不也不至于自己拔掉，我们的医生有的时候太忙，解释沟通的时间太少，所以造成如此结果，无奈的很。

清清

阳光依旧 发表于 2016-3-7 15:26
有时候医师治病需要灵活，如果患者自己就能拔掉，说明牙齿已足够松动。

其实是病人自己掰断了，可能牙齿已经龋透了。

皮皮2006

我觉得可以先给病人止痛，再让他去降压，毕竟当时牙痛是最折磨病人的。

色色

个人认为：对不同的病人，医生必须采用不同的服务方式，既是为了病人也是为医生本人着想，对于那些啰嗦不太讲理的病人，一定一丝不苟严格注意程序。

色色

不能让病人有任何空子钻。。。。。有些病人不是你医生为她着想她就会感激你，尤其对那些期望值高的病人，

鹰翼

因为现在的医疗环境现状，医生诊疗中可能更多的考虑的是不惹祸上身，而忽略了医生一些根本的职责

常回家看看208

患者拔牙如果血压高，拔牙后容易出现出血不止，所以高血压患者拔牙时要测血压。此病人可以舌下含服降压药，观察20分钟后血压降下来了再拔。医生简单处理容易导致医疗纠纷，还是要加强教育。能够真正做到以病人为中心，一切为了病人，尚需努力，如果每个医务人员都能真正做到，医务人员的形象就不是目前这样了！从我做起！

小白天使

如今的医患纠纷太多，我们医务人员还是尽量按规定执行诊疗。。。