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这是呼吸机相关性肺炎吗
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[讨论]
这是呼吸机相关性肺炎吗
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moshao123
moshao123
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狗仔卡
发表于 2016-3-4 22:53:07
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患者2月3日入院,诊断肺炎?昏迷查因,体温变化3-7日36-39.6度,8-14日36-37.9度,15日体温开始上升39.6度,听诊:3日至15日均是双肺呼吸音粗,双下肺闻及罗音。涂片:4日、5日涂片均未找到菌,6日G+球菌,12日G+球菌、G-杆菌。痰培养:3日、7日无菌生长,14日包蔓不动杆菌。胸片:3日肺水肿,胸腔积液,4日两侧肺部感染并胸腔积液,5两肺炎症较前吸收,10日两肺感染并少量胸腔积液,14日两肺少许炎症20日两肺炎症较前进展,3日入院既插管使用呼吸机。
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星火
呼吸机怎样做感控的?
发表于 2016-3-5 09:08
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星火
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感控学习者
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狗仔卡
发表于 2016-3-5 00:04:11
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应该算院感,与呼吸机相关,但诊断上缺乏一些依据。
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vision
vision
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狗仔卡
发表于 2016-3-5 07:47:28
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难得贵院送培养送的挺勤的。
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精灵鼠
精灵鼠
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狗仔卡
发表于 2016-3-5 08:28:35
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楼主3日指的是2月3日还是入院后3日呢?
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静~闲
静~闲
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狗仔卡
发表于 2016-3-5 10:15:35
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这方面的知识太欠缺了,我觉得不是呼吸机相关性肺炎,因为入院既存感染是病情的反复。又觉得是,14日两肺少许炎症是病情有所控制而20日又出现了新的进展。希望得到老师的明确指导
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显身卡
qheyygkfzx
qheyygkfzx
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狗仔卡
发表于 2016-3-5 10:18:15
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个人认为:从痰培养和胸片变化来看,应该算作院内感染,且病人入院即使用呼吸机。
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l流水人家
l流水人家
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狗仔卡
发表于 2016-3-5 10:34:48
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患者是昏迷患者,存在误吸情况?
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显身卡
院感小哥
院感小哥
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狗仔卡
发表于 2016-3-5 10:46:20
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感觉应该算,因为楼主给出的病历情况看,病情进展,有加重趋势。
坐等专家意见~
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似曾相识2
似曾相识2
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狗仔卡
发表于 2016-3-22 11:20:18
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同感,希望得到老师们的指导
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闲书
闲书
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狗仔卡
发表于 2016-4-1 07:17:52
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呼吸机参数日常监测了吗?结合呼吸机参数,痰液变化,氧合指数综合判断。可以借助计算器判断
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