|
楼主 |
发表于 2016-3-7 11:46
|
显示全部楼层
3月4日,新英格兰杂志最新发表一篇关于寨卡病毒与小儿小头症的队列研究,旨在探讨两者之间的因果关联。这是到目前为止,首次以前瞻性队列研究的方法论证了寨卡病毒与小头症之间的关联,虽然为初步结论,但初步结果显示两者之间存在着因果关联,感染寨卡病毒的孕妇可能会引起严重后果,包括胎儿死亡、胎盘功能不全、胎儿生长受限以及中枢神经系统受损等。
本研究纳入5天前出现发疹的孕妇,采集其血液和尿液标本进行rt-PCR检测,前瞻性的追踪随访这些孕妇,并收集临床资料和超声检查资料。
结果显示,2015年9月-2016年2月,共有88名孕妇纳入研究,其中从72人血液、尿液标本或两种标本中检测到寨卡病毒。感染的时间从孕周第5周-38周不等。主要的临床特征包括发痒性斑丘疹、关节痛、结膜充血和头痛。28%的孕妇有短暂和长时间的发热。寨卡病毒阳性孕妇比阴性孕妇更易出现斑丘疹(44%VS. 12%,p=0.02)、结膜充血(58%vs.13%,p=0.002),以及淋巴结病(40%vs.7%,p=0.02)。42名寨卡病毒阳性孕妇(42%)和所有结果阴性的孕妇均开展了超声检查。其中42名结果阳性孕妇中有12人检查有胎儿异常(29%),而结果阴性孕妇中未发现婴儿异常。其中不良反应包括在孕周36周和38周两名胎儿死亡,5名胎儿子宫内生长受限(可有小头症),7名胎儿出现心室钙化或其他中枢神经系统损害,以及7名胎儿出现羊水量异常或脑部血流异常等。到目前为止,42名做过超声检查的孕妇中,共有8名孕妇的婴儿已出生。
尽管寨卡病毒病的临床症状比较轻微,但在怀孕期间感染寨卡病毒看起来可引起严重后果,包括胎儿死亡、胎盘功能不全、胎儿生长受限以及中枢神经系统受损等。
|
|