【官微已推送】检验科所有岗位都需要戴口罩吗？

乔-乔

检验科所有岗位都需要戴口罩吗？

2015-08-31 吴洪巧 SIFIC官微

由于工作需要到某外地医院工作一段时间，看到这家医院检验科的所有岗位工作人员都戴着口罩、帽子，随即问主任，主任说上级检查要求我们这样做的。再看看这些可爱的工作人员：戴的是耳挂式的一次性医用口罩，有的戴在下巴上、有的露出鼻子、有的鼻夹根本就没有压下。

问题来了，检验科要不要戴口罩？

1、首先要了解戴口罩的目的是基于什么？

当然是避免操作时吸入气溶胶！

气溶胶（aerosol）是指液体或固体微粒均匀地分散在气体中形成的相对稳定的悬浮体系。微生物气溶胶（Microbial aerosol）是一群形体微小，构造简单的单细胞或接近单细胞的生物悬浮于空气中所成的胶体体系。粒子大小在0.01～100μm，一般为0.1～30μm。

2、所以，我们一定要了解产生气溶胶的操作有哪些？

（1）轻度(<10个颗粒)：玻片凝集试验；倾倒毒液；火焰上灼热接种环；抽取培养液。

（2）中度(11 ~ 100个颗粒)：离心沉淀前后注入、倾倒、混悬菌液；菌液滴落在不同表面上；用注射器从安瓿中抽取菌液；接种环接种平皿、试管或三角烧瓶等；打开培养容器的螺旋瓶盖；摔碎带有培养物的平皿。

（3） 重度(>100个颗粒)：离心时离心管破裂；打碎干燥菌种安瓿；打开干燥菌种安瓿；搅拌后立即打开搅拌器盖；注射器针尖脱落喷出菌液；刷衣服、拍打衣服。

3、哪些操作可以减少气溶胶的产生?

（1） 为防止热接种环放入菌液中产生气溶胶，可用两个接种环轮换使用。

（2）混匀微生物悬液时，用旋转式转动代替左右摇动，可减少气溶胶的产生；摇动时不要悬液弄湿试管塞，最好在试管塞外再包一层消毒纸巾，以防止气溶胶外逸。

（3）含有病原体微生物液体的离心：离心引起的实验室相关感染相对较少，但有一种事故经常使许多人暴露于感染性病原微生物，那就是在离心过程中没有意识到的气溶胶释放，由于离心后离心管内形成大量的气溶胶。因此样本的离心工作必须在开放实验室内进行，真空采血管必须在生物安全柜中打开或在离心机中静置30min真空血后才能打开。

4、产生气溶胶最严重的操作是离心管发生破裂，那么离心管发生破裂时怎么办？

离心机正在运行时发生破裂或怀疑发生破裂，应关闭电源，密闭30min使气溶胶沉降。离心机停止后发现破裂，应立即盖上盖子密闭30min。随后戴结实的手套（如厚橡胶手套，必要时可在外面戴适当的一次性手套）及口罩（避免吸入气溶胶）进行清理。

因此，当进行可能产生气溶胶的操作时应该戴口罩，而且是系带的外科口罩，请注意不是耳挂式的一次性医用口罩。另外，就是采血时应该戴口罩，其他操作没有必要戴口罩。

aiwen681219

虽然我们院做的不好，但却跟老师学习了气溶胶的相关知识，感谢！

宋小船

嗯，严格是对的，但不能太过，应该强调循证依据！

307184066

我们做得也不好，多数情况不戴帽子，口罩基本要戴，但也是戴的耳挂式

明玥

在检验科室，门诊检验科室需要抽血、直接接触各类标本等操作应该戴口罩，微生物室的人员需要戴口罩，而对于住院部检验科的工作人员可以不戴口罩。

一休哥

老师提供的资料很详细，我想站在标准预防措施落实的要求上认为：戴口罩是非常必要的，做好自我防护也是非常必要的！

pinlan

路过学习了：从职业防护的角度出发，当进行可能产生气溶胶的操作时应该戴外科口罩，另外，就是采血时应该戴口罩（无菌操作），其他操作没有必要戴口罩。

小猴子波波

老师有关气溶胶的知识很全面，但口罩必须是外科口罩没有要求吧？

春语

      老师总结的很详细，我院也做得不好，采血室帽子口罩都戴，其他的就不规范了。

guangzhouanan

谢谢老师分享，下次和检验科沟通时有了依据。

hjqf

学习长知识了，谢谢老师们的分享！

淡然1997

学习长知识了，谢谢老师们的分享！

SHGJLT3615

应该必须戴口罩的，最起码是一次性的，预防交叉感染，自我防护，利己利民的。

西市院控

我认为采血室、微生物室戴口罩是必须的，其他地方就看情况咯，口罩必须是外科口罩这有出处吗？

院感小哥

路过学习，感谢老师分享~                 

zhouxinfang69

我们也是戴的一次性普通口罩，没戴帽子。学习了老师分享的气溶胶知识。

anandoudouyuzi

卫生执法来了要求都要戴

旺妈

我们医院检验科戴的也是一次性口罩

小铭子

路过学习了很多气溶胶的知识。我院检验科戴的都是一次性的耳挂口罩，如果按规定要外科口罩还得和科室好好沟通。

淡泊明志

老师，检验科临床检验室大便、小便、血常规检查处的检验人员我认为也应该带口罩，这样才能符合标准预防的要求。如老师标题所述：能把检验科带口罩的岗位都列出来多好啊！