影响血培养阳性率的因素

toto · 发表于 2016-2-29 10:42:22

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正确的采取、处理与运送用于血培养的标本是临床细菌检验成功的关键。看到一篇这方面的文章，给大家参考。

1．采血时机的掌握

菌血症的临床症状可分为暂时性、间歇性和持续性三种。暂时性菌血症只有在发病初期才能检测到病原菌，细菌数100/ml左右。间歇性菌血症必须在特定时间内才能分离到病原菌，细菌数40/ml左右。持续性菌血症则在任何时间可检到病原菌，细菌数5～20/ml左右。

采血最好在病人寒颤发烧前半小时，此时血液中细菌量最多，当病人发烧后再采血，多数细菌已裂解死亡，使培养阳性率降低。

最好在抗菌治疗前采血。对已用药而不能中止的病人，应在下次用药之前采血。检验地带网

2．采血次数

对菌血症病人，血液培养次数建议如下： www.labdd.com

对怀疑脑膜炎、急性肺炎、化脓症，应在用药前在不同部位采集2～3 份血标本；

对不明原因发热，第一天进行2次采血培养，24小时后在病人发热前再做2次血液培养；www.labdd.com

可疑细菌性心内膜炎，在2小时内采集3 份血标本,每次间隔不少于30min，必要时次日再做血培养2次。

据实验研究，仅采血培养1次分离率占80%，培养2次分离率为90%，3次培养分离率达到99%。

3．采血量 www.labdd.com

成人菌血症或败血症的血液中含菌量较少，平均1～3 ml血液中仅有一个细菌。所以采血量一定要足够。成人一般为10ml，新生儿与婴儿为1～5 ml 。

4．标本的运送和保存

采血后应立即送检，如不能立即送检，需室温保存或置35-37孵箱内，不能放冰箱内。

5．抗生素的吸附问题 www.labdd.com

血液中的抗生素会抑制和（或）减慢细菌的生长。目前的解决办法是：检验地带网

（1）尽量在抗生素使用前采集标本，但临床往往难以做到；检验地带网

（2）降低标本中的抗生素的影响；①标本稀释法;②抗生素中和或吸附法.在培养瓶内加入树脂或活性碳.

小猴子波波 · 发表于 2016-2-29 11:24:41

学习了，谢谢老师分享。。。。。

娜姆 · 发表于 2016-2-29 18:56:24

学习了。今年我们的工作重点就是这个。

458692662 · 发表于 2016-3-1 16:18:18

学习了，谢谢老师分享。

蓝方 · 发表于 2016-3-7 08:59:10

学习了，谢谢老师分享

tzdnxy · 发表于 2016-5-5 08:10:31

路过学习了，谢谢老师分享！

狼头 · 发表于 2016-5-5 08:30:30

准备发官微？

toto · 发表于 2016-5-5 09:23:24

狼头发表于 2016-5-5 08:30
准备发官微？

是啊，不知道行不行？

肥皂不肥 · 发表于 2016-5-12 11:27:14

学习了，谢谢老师分享

sdzhn · 发表于 2016-6-1 09:33:07

路过学习了，谢谢老师的分享

快乐小精灵 · 发表于 2017-9-3 21:35:22

学习了，谢谢老师分享

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