职业暴露是否该作为不良事件呢？

木木叶落87

前两天开会时，医院有关部门在统计不良事件的漏报率，会后我咨询相关人员不良事件漏报的主要是哪些，同时询问了几个科室的医务人员，护士回答说主要是部分的锐器伤等职业暴露，被作为不良事件来上报，因此有时候职业暴露的漏报也成为不良事件的漏报，然而在搜索论坛后，有的老师认为职业暴露不算做不良事件，有的则说可以当做不良事件？那么该如何对此给予临床正确的指导呢？

沧海一_cGXLH

医务人员工作过程中发生职业暴露我认为不属于不良事件，谁也不愿意发生，但是如果发生后没有规范处置和报告随访就属于不良事件。

木木叶落87

沧海一_cGXLH 发表于 2016-2-26 21:38
医务人员工作过程中发生职业暴露我认为不属于不良事件，谁也不愿意发生，但是如果发生后没有规范处置和报告 ...

那是否也应该算作职业暴露的漏报呢？而不是不良事件的漏报。

二道桥的羊肉串

医院不良事件的规定，可能各家医院的范围都不一样，我院的做法是不算，所以答案是不统一的。

木木叶落87

扬帆启航 发表于 2016-2-26 22:40
医院不良事件的规定，可能各家医院的范围都不一样，我院的做法是不算，所以答案是不统一的。

是的，各家都不同，尤其是医院里不同部门之间的规定，让临床科室很难去施行。

二道桥的羊肉串

木木叶落87 发表于 2016-2-26 22:43
是的，各家都不同，尤其是医院里不同部门之间的规定，让临床科室很难去施行。

对呀，所以医院如果规定，就应严格上报，避免漏报现象的发生，并规范医护人员的防护意识。

明玥

沧海一_cGXLH 发表于 2016-2-26 21:38
医务人员工作过程中发生职业暴露我认为不属于不良事件，谁也不愿意发生，但是如果发生后没有规范处置和报告 ...

有点不解：发生职业暴露不属于不良事件，而发生后未处置就属于不良事件。个人认为：就事件而言既然不属于，即使未处置和报告也不能再算入，仅算为漏报。如果职业暴露属于不良事件，那么未处置和报告就算为不良事件漏报。

依依

下面是我百度的结果：

不良事件可以是任何未预期或不适的症状、体征、疾病或可能导致身体伤害，暂时地与药物或医疗器械有关联，但不一定与药物或医疗器械有因果关系的事件。

不良事件分为很多种，基本分为：药品不良事件和医疗器械不良事件。

药品不良事件（英文Adverse Drug Event，缩写为ADE）和药品不良反应含义不同。一般来说，药品不良反应是指因果关系已确定的反应，而药品不良事件是指因果关系尚未确定的反应。它在国外的药品说明书中经常出现，此反应不能肯定是由该药引起的，尚需要进一步评估。国际上给药品不良事件下的定义为：药品不良事件是指药物治疗过程中出现的不良临床事件，它不一定与该药有因果关系。

医疗器械不良事件是指获准上市的、合格的医疗器械在正常使用情况下，发生的导致或可能导致人体伤害的任何与医疗器械预期使用效果无关的有害事件。

由此可见职业暴露不属于不良事件

小猴子波波

从我到院感科工作，我院一直是算的，以前对这个没关注，但看了依依老师的解释，应该是不属于的。

吕良

扬帆启航 发表于 2016-2-26 22:40
医院不良事件的规定，可能各家医院的范围都不一样，我院的做法是不算，所以答案是不统一的。

老师，请教一下，所有的针刺伤全都属于职业暴露吗？如果检查病人没有艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒，护士还需要化验这几项吗？还需要填表登记吗？

日复一日

近一步了解了什么是不良事件了，对以后的工作很有帮助，谢谢依依老师！

薰衣草6

路过学习了，谢谢老师分享!

喻红群

路过学习了，以前我也曾纠结过这个问题，现在看了各位老师的解答，明白了，谢谢

高山雪莲W

吕良 发表于 2016-3-3 09:18
老师，请教一下，所有的针刺伤全都属于职业暴露吗？如果检查病人没有艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒，护士还需 ...

应该是职业暴露要上报，并进行评估，检查病人有没有艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒，其实就是评估，为下一步预防治疗找依据，如护士发生针刺伤，现场对伤口一挤、二冲、三消毒、四必要时包扎、五上报，评估后病人为乙肝大三阳，受伤者无保护性抗体，就要为受伤者免费申请注射高效价乙肝免疫球蛋白，并进行预防接种，还要定期跟踪监测。
如果病人没有艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒，要登记，不做预防治疗。定期汇总分析职业暴露情况。没有上报，就没有办法汇总分析。

石油医院

看了各位老师的解答，明白了，谢谢

云诺

吕良 发表于 2016-3-3 09:18
老师，请教一下，所有的针刺伤全都属于职业暴露吗？如果检查病人没有艾滋病、乙肝、丙肝、梅毒，护士还需 ...

肯定属于，必须上报，疾病有窗口期

summerlotus

学习了，谢谢老师们分享。