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01-02 17:30
查看: 872|回复: 4

[求助] 这算切口感染吗?或者是社区感染?

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发表于 2016-2-26 17:00 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 ezsyycsq 于 2016-2-27 16:27 编辑

现病史:半年前因左胫腓骨骨折在我院行开放复位内固定术,手术顺利,术后在当地医院拆线,伤口一期愈合,后偶然屈膝时发现伤口局部裂开,在当地医院给予局部换药,间断出现伤口少许渗液及伤口愈合交替进行,无发热畏寒,无胸痛,因伤口一直愈合欠佳,现来我院,门诊以“左小腿伤口感染”收入院。T 36.5℃P 80次/分(规则)R20次/分(规则)BP120 /80 mmHg左膝前局部伤口红肿,伤口少许裂开,可见少量脓液渗出,轻压痛,活动未受限。
初步诊断: 左小腿伤口慢性感染 左胫腓骨内固定术后
入院后 血常规无异常,C反应蛋白升高 ,行软组织异物取出术,引流液培养金黄色葡萄球菌。
这算院内感染吗?算的话是 皮肤软组织感染还是深部切口感染?

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发表于 2016-2-26 17:33 | 显示全部楼层
手术部位感染
 无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染。
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发表于 2016-2-26 18:02 | 显示全部楼层
我认为不是医院感染。因为患者只有少许伤口渗液,而无脓性分泌物,患者无发热、疼痛等表现,考虑可能为异物反应引起的。
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 楼主| 发表于 2016-2-27 16:28 | 显示全部楼层
爱文 发表于 2016-2-26 18:02
我认为不是医院感染。因为患者只有少许伤口渗液,而无脓性分泌物,患者无发热、疼痛等表现,考虑可能为异物 ...

入院查体没写,T 36.5℃P 80次/分(规则)R20次/分(规则)BP120 /80 mmHg左膝前局部伤口红肿,伤口少许裂开,可见少量脓液渗出,轻压痛,活动未受限。初步诊断: 左小腿伤口慢性感染 左胫腓骨内固定术后
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发表于 2016-3-3 15:48 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2016-2-26 17:33
手术部位感染
 无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1 ...

因该是象这位老师所说,属于医院感染,无植入物手术后30天内、有植入物(如人工心脏瓣膜、人造血管、机械心脏、人工关节等)术后1年内,且与上次手术有关。
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