血液性传播疾病手术后器械布类敷料的预处理

饭粒粒

今日手术室护士长打电话问艾滋，梅毒病人手术后污染器械，布类敷料是否需要特殊预处理后送供应室消毒？我回答说需要单独区分，标识清楚，因为消毒剂浓度及作用时间有区别。手术室护士长回复说供应室护士长说只有朊病毒，炭疽病毒这种特殊病原体才需标记，其他普通的血液性传播疾病的不需要特殊处理，和普通污染器械一样，还是参照新的规范，请教各位老师血液性传播疾病手术后器械布类敷料的预处理该怎么做？有没有规范文件参照。

zxp

这个问题我们也存在疑问，不过消毒供应中心卫生部三个标准里确实是说只有朊病毒，炭疽病毒这种特殊病原体才需标记

黎卫士

医院消毒供应中心 第2部分:清洗消毒及灭菌技术操作规范
4  诊疗器械、器具和物品处理的基本原则
4.1通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。
5.1回收
5.1.1使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开放置：重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的容器中，由CSSD集中回收处理；被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。
6被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程
6.1朊毒体污染的处理流程。
6.1.1疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。
6.1.2可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1 mol/L氢氧化钠溶液内作用60 min，再按照本标准5.3-5.8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18 min，或132℃，30min，或121℃，60 min。
6.1.3注意事项
6.1.3.1使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。
6.1.3.2每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。
6.2气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10000mg/L浸泡至少60min后，再按照本标准5.3～5.8进行处理。
6.3突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

控制感染

可重复使用医用织物洗涤消毒技术规范
（征求意见稿）
4.基本要求
4.1 医用织物分类
4.1.1 可重复使用医用织物应分类管理。
4.1.2 根据可重复使用医用织物使用对象和生物污染风险及其洗涤(消毒)工艺需求不同，可按下列分类:
a) 清洁织物。
    b) 感染性织物，包括耐热的感染性织物和不耐热的感染性织物。
    c) 普通污染织物，包括耐热的普通污染织物和不耐热的普通污染织物。

控制感染

3.2 感染性织物
医院内感染性疾病（包括传染病）患者使用后的；或者外观有明显血液、体液、分泌物（不包括汗液）、排泄物等污渍，并已明确有传染性的;或者被不明原因传染病的病原体污染，具有潜在生物污染风险的可重复使用医用织物。
3.3 普通污染织物   
    医院内除感染性织物以外，不能确定为具有感染性的其他所有使用后的可重复使用医用织物。     
3.4  清洁织物
经洗涤(消毒)等处理后，外观洁净、无污渍的可重复使用医用织物。

山东莘县中医院

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姜小虎

我也遇到同样的问题，期待各位老师的回答