求助：病人是否属于表浅切口感染。

市立医院 · 发表于 2016-2-22 13:11

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疝气病人术后第六天，切口发红，感觉切口疼痛，但体温正常，血白细胞及中性均正常。我找管床医生讨论，医生否认是表浅切口感染，请问各位老师：是否属于表浅切口感染？

岩壁雪松 · 发表于 2016-2-22 13:39

临床诊断标准为：具有下述两条之一即可诊断。 1．表浅切口有红、肿、热、痛，或有脓性分泌物。
2．临床医师诊断的表浅切口感染。根据您提供的情况，可以看手术切口部位有无脓淮或分泌物，可以再采样送检（分泌物、血常规、降钙素、C反应旦白等）

市立医院 · 发表于 2016-2-22 13:58

谢谢楼上老师的指教，病人手术切口无脓肿或分泌物，只是红肿、疼痛。血常规已查，正常。

心上秋 · 发表于 2016-2-22 14:16

高度可疑，建议继续关注！

静～闲 · 发表于 2016-2-22 14:54

目前看还不算，仅有发红和疼痛，要严加观察。

香水百合hui · 发表于 2016-2-22 15:13

应该不算，切口针眼处少许分泌物，红，肿不属于浅表切口感染

市立医院 · 发表于 2016-2-22 15:30

谢谢楼上各位老师的指导。

似曾相识2 · 发表于 2016-2-22 15:45

感谢老师们的指导，也感谢帖主，学习了。

2441318935 · 发表于 2016-2-22 16:05

路过学习了!有很大收获。

yiguangzhao · 发表于 2016-2-22 16:12

切口有红肿痛，个人觉得符合诊断标准，发热、白细胞高等均为全身炎症反应，局部感染可能没有全身症状啊。

2634613213 · 发表于 2016-2-22 16:14

路过学习了，谢谢老师的分享！

紫云英 · 发表于 2016-2-22 20:23

你这依据根本就不充分，医生能不否认吗？

焚膏继晷 · 发表于 2016-2-22 20:39

市立医院发表于 2016-2-22 15:30
谢谢楼上各位老师的指导。

手术后刀口冒线头是排异反应，跟个人体质有关。因为缝合线一般用丝线，拆线也只能拆最外层缝皮的线，而深层的缝线留在组织内。多数人对丝线反应很轻，但少部分排异反应强的人可以出现术后一段时间后“冒线头”的现象。目前对这种情况要注意保护伤口不感染。可吸收线（肠线）虽然可以自行吸收，但排异反应比丝线大，而且强度也比丝线低，很多手术不适合。排线本身并没有严重影响，但在排线同时可能出现皮肤破损、渗液，很容易继发感染。

灯火阑珊2015 · 发表于 2016-2-23 08:35

路过学习了，谢谢分享。

lsxyygl · 发表于 2016-2-23 09:01

路过学习了，谢谢老师的分享！

蓝雪0816 · 发表于 2016-2-23 09:05

手术切口即使不感染也会有疼痛，作为SSI的诊断指标敏感性较低。
仅有“切口发红”就诊断切口感染证据似乎不充分。手术时间长、切口保护不到位或切口刺激也会有切口发红。
应该再观察一段时间，视情况再定。

岳化医院吴朝霞 · 发表于 2016-2-23 09:43

院感诊断依据不充分，继续观察。

小猴子波波 · 发表于 2016-2-23 09:45

目前诊断表浅切口感染证据不足，但应高度重视，追踪。

星雨心愿 · 发表于 2016-2-23 10:12

路过学习了，谢谢老师分享。

糊涂快乐 · 发表于 2016-2-23 10:29

表浅切口感染诊断依据不充分，建议继续观察、跟踪，必要时作培养

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