胎儿巨细胞病毒感染

黎卫士 · 发表于 2016-2-20 16:08:51

胎儿巨细胞病毒感染
医学科普 2016-02-20 13:38:24

            解放军306医院病理科武鑫瑞　　
   人巨细胞病毒（human cytomegalovirus, HCMV）是引起宫内感染的主要病毒，也是发达国家智力低下和非遗传性先天性耳聋的最常见病因。在我国，巨细胞病毒感染广泛流行，尤其是胎儿及免疫力低下的婴儿易受侵害。妊娠早期感染容易导致流产、胎死宫内、胎儿生长受限、颅内钙化、脑软化及小头畸形；妊娠晚期感染则主要表现为肝炎、肺炎、泌尿系统畸形及严重的血小板减少。

      　CMV的传播途径主要是两种：一是母婴传播；二是水平传播。母婴传播又包括：先天感染、围生期感染和产后感染。水平传播主要包括：接触传播、医源性传播及性交传播。按照感染的次序分为：原发感染（即初次感染）和继发感染（内源性潜伏病毒激活，或再次感染外源性不同病毒株，或更大量的同种病毒株）。由于原发感染对胎儿造成的危害远远超过继发感染，因此正确判断CMV感染的类型是诊断的首要步骤。


         产前诊断包括侵入性诊断和非侵入性诊断。前者主要通过绒毛活组织检查、脐静脉穿刺、羊膜腔穿刺等，分别获得绒毛组织、脐血、羊水，进行病原体分离、特异性抗体及核酸检测等。后者是根据孕妇外周血的某些检验指标、临床指征，诊断宫内感染及胎儿出生结局，主要包括病毒分离法、定量PCR及pp65抗原测定法等。除此之外，对CMV感染胎儿还应做B超密切观察胎儿发育，有明显畸形者应终止妊娠。通过超声诊断胎儿感染CMV的征象主要有：胎儿腹水或水肿、脑室增大、颅内钙化、脑软化、肠回声增强剂胎儿生长受限等。虽缺乏特异性，但结合羊水及胎血标本检查结果综合判断，有利于早期干预。


      原发感染的孕妇应做产前诊断。对于继发感染者，一方面孕前感染所产生的抗体，可避免胎儿发生严重后遗症；另一方面，侵入性产前诊断本身有一定的危险性，因而对于继发感染的孕妇通常不做产前诊断。


   巨细胞病毒感染对胎儿造成的损害是不可逆转的，因此筛查有可能发生宫内感染的高危孕妇群，并进行产前诊断，具有非常重要的临床意义。
   来源：搜狐健康网

小二郎 · 发表于 2016-2-21 08:26:54

图文并茂，简单易懂的CMV传播途径

枫桥三贤 · 发表于 2016-2-21 08:30:29

谢谢老师分享，图象很生动，文字看着有点吃力。

jcyyhlb · 发表于 2016-2-21 10:01:22

谢谢老师的资料分享，学习了。

常春藤 · 发表于 2016-2-21 14:59:51

谢谢老师分享，路过学习了

焚膏继晷 · 发表于 2016-2-21 23:46:31

本来想做巨细胞病毒感染方面的课题，可惜检测方面的问题解决不了

anaccesstolearn · 发表于 2016-2-22 08:48:28

学习了很多，谢谢老师分享。

999欣欣向荣 · 发表于 2016-2-22 10:21:25

图片太清晰漂亮了，感谢老师分享巨细胞病毒感染方面的问题，学习了。

清风拂面 · 发表于 2016-2-22 10:32:49

感谢老师提供，图文并茂，很直观，分享了

闹闹007 · 发表于 2016-2-22 11:14:51

谢谢老师的资料分享，学习了。

旺姆啦 · 发表于 2016-2-22 11:36:03

感谢老师的资料，图片清晰，明了。

独白 · 发表于 2016-2-22 14:27:57

谢谢黎老师分享这方面的知识，非常感谢！

sjzsey2013 · 发表于 2016-2-23 08:07:09

谢谢老师的资料分享，学习了。

白云_y43BJ · 发表于 2016-2-23 08:47:02

感谢老师提供，图文并茂，很直观，分享了

2466967103 · 发表于 2016-2-23 09:49:55

学习了，谢谢老师提供的资料

luaihuan · 发表于 2016-2-23 10:50:06

谢谢老师分享，图文并茂，收藏、学习。

kiwi32680 · 发表于 2016-2-23 11:18:12

图片很漂亮，谢谢老师分享！

微笑向暖 · 发表于 2016-2-23 11:38:51

图文并茂，拜读了，谢谢老师的分享！

调雨为酥 · 发表于 2019-11-9 18:05:41

感谢老师分享！！！！！！！！！！！！！！

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