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接触梅毒患者血液后的处理

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发表于 2016-2-19 16:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师好,今早上我院接诊一位外伤患者,接诊时患者满身鲜血,紧急情况下,120医生徒手搬动病人上救护担架,到医院后医生简单洗手后就去了卫生间小便,上午十点患者检查结果报告梅毒双阳,医生很紧张,问我这种情况应不应该干预。这个我没敢轻易回答,只是建议先做排除检查,看看医生本身的身体状况,结果出来后,建议长效青霉素干预,但要他们自己做主,是否进行干预治疗,请问各位老师,你院怎们处理这种情况?说说好吗?谢谢!
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发表于 2016-2-19 16:23 | 显示全部楼层
个人认为完整的皮肤接触洗手就可以
如果有破损皮肤或粘膜暴露,就应该检测、预防用药、随访
同时也提醒咱的医务人员标准防护落实到工作中
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发表于 2016-2-19 16:27 | 显示全部楼层
是啊,还是标准预防不到位,看到外伤病人,首先要戴手套再接触病人,脱手套后再洗手或手消毒,现在的医务人员防护时不重视,等到病人有传染病了又开始紧张了。
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发表于 2016-3-7 10:39 | 显示全部楼层
先看皮肤是否完整。可以使用酒精插手实验,如果后刺痛部位,看看是否有小伤口。如果皮肤完整,暴露后进行了手卫生。可以不预防用药吧。
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发表于 2016-3-11 09:14 | 显示全部楼层
娜姆 发表于 2016-3-7 10:39
先看皮肤是否完整。可以使用酒精插手实验,如果后刺痛部位,看看是否有小伤口。如果皮肤完整,暴露后进行了 ...

酒精擦手试验,我第一次听说,还蛮新颖的。
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发表于 2016-3-12 20:01 | 显示全部楼层
谢谢老师的分享,学习了
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发表于 2016-3-17 15:29 | 显示全部楼层
完整皮肤应该没有问题,但平时还是应该注意职业防护的。
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发表于 2016-3-17 15:47 | 显示全部楼层
这就体现了洗手的重要性,接触完患者后一定要洗手。
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发表于 2016-3-21 10:55 | 显示全部楼层
梅毒螺旋体是厌氧菌,体外生存能力很差,一般的肥皂水洗手即可去除或杀死,理论上完整皮肤、黏膜暴露后肥皂水清洗即可,不论手或黏膜部位。感染梅毒螺旋体后三周(30天内)内出现硬下疳,一期梅毒治疗肯定。建议随访观察。
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发表于 2016-3-21 11:09 | 显示全部楼层
有资料观点,只要暴露后就要进行全程规范梅毒治疗。
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发表于 2016-3-21 11:12 | 显示全部楼层
有个风雨同舟版主的帖子https://bbs.sific.com.cn/thread-99852-1-1.html
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发表于 2016-3-21 11:17 | 显示全部楼层
有资料美国的一个梅毒诊疗指南上的做法是:暴露后240万单位苄星青霉素单次肌肉注射进行干预。
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发表于 2016-4-18 10:00 | 显示全部楼层
路过学习了!谢谢老师分享!
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发表于 2016-12-16 09:28 | 显示全部楼层
谢谢老师的详细解读!
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发表于 2017-7-9 21:38 | 显示全部楼层
路过学习了!谢谢老师们分享!同意2楼老师的观点
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