[讨论]关于梅毒的暴露预防

石桥wshh1975

<p><font face="Times New Roman" size="5">各位的医院针对梅毒有什么血源性暴露后预防措施吗?</font></p><p><font face="Times New Roman" size="5">最近我们医院发生过一例梅毒血源性职业暴露,可查阅资料后并未见有和预防措施,美国一所大学医院关于梅毒的暴露只说过定期检查抗体.</font></p><p><font face="Times New Roman" size="5">我在DXY曾经问过皮肤性病版的斑竹,他也说没有这方面的资料,不知道各位可有?</font></p><p><font face="Times New Roman" size="5">我一直想搞清楚的是</font></p><p><font face="Times New Roman" size="5">1.象针刺伤这类暴露是否有传播危险?</font></p><p><font face="Times New Roman" size="5">2.梅毒的血源性转播对血液的体积有无关系?</font></p><p><font face="Times New Roman" size="5">3.暴露后预防措施以及服药</font></p>

水中花

<p><font size="4">对于被<font face="Times New Roman">梅毒血源性</font>暴露者的追踪检测需要多长时间？也就是说过多长时间检测抗体结果阴性说明暴露者没有被感染？</font></p>[em06]

safihu

<div class="quote"><b>以下是引用<i>水中花</i>在2007-4-25 23:18:11的发言：</b><br/>谢谢！使用长效青霉素我也听说过，今天才知用法。感染后梅毒<font color="#e23f60">抗体</font>出现所需的最长时间可能应该是对暴露者的追踪时间，这个时长我曾经查过一些资料但没有找到答案，您提供的答案对我来说很有帮助，不过我想，如果有机会的话我们还可以再查查资料，查到更加原始的依据会更有说服力，在我们医院，有些妇产科医师说要追踪多年，但我想他们所说的依据是感染后梅毒<font color="#e23f60">症状</font>出现所需的最长时间吧。</div><p></p>希望你早日找到依据大家共享。。。。。。期待中。[em01]

safihu

<div class="quote"><b>以下是引用<i>水中花</i>在2007-4-23 16:22:43的发言：</b><br/><p><font size="4">对于被<font face="Times New Roman">梅毒血源性</font>暴露者的追踪检测需要多长时间？也就是说过多长时间检测抗体结果阴性说明暴露者没有被感染？</font></p>[em06]</div><p>我看到我们有家省级医院订的是长效青霉素240万,,每周一次,共三次,追踪三个月不知道依据是否充分?</p>

水中花

谢谢！使用长效青霉素我也听说过，今天才知用法。感染后梅毒<font color="#e23f60">抗体</font>出现所需的最长时间可能应该是对暴露者的追踪时间，这个时长我曾经查过一些资料但没有找到答案，您提供的答案对我来说很有帮助，不过我想，如果有机会的话我们还可以再查查资料，查到更加原始的依据会更有说服力，在我们医院，有些妇产科医师说要追踪多年，但我想他们所说的依据是感染后梅毒<font color="#e23f60">症状</font>出现所需的最长时间吧。

一枝梅

我所用的职业防护规程：肌肉注射长效青霉素120万单位，每周1次，共2周。分别在刺伤后、停药后1个月、3个月进行血清检测USR一次。如一切正常，可以认为没有感染USR。[em01][em06]

水中花

<div class="quote"><b>以下是引用<i>一枝梅</i>在2007-4-26 10:02:47的发言：</b><br/>我所用的职业防护规程：肌肉注射长效青霉素120万单位，每周1次，共2周。分别在刺伤后、停药后1个月、3个月进行血清检测USR一次。如一切正常，可以认为没有感染USR。[em01][em06]</div><p></p>看来追踪三个月是比较得到公认的了。谢谢！

safihu

<div class="quote"><b>以下是引用<i>水中花</i>在2007-4-26 21:25:56的发言：</b><br/><p></p>看来追踪三个月是比较得到公认的了。谢谢！</div><p>还是没找到出处哦,呵,,,,,,</p>

一枝梅

我是在台湾相关职业防护规程中见到相关报道，应该是没有问题的，补充一下，他们使用长效青霉素是三周，每周一次。血清检测程序应该是一致的。

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如果还有不明白的，我加一句，梅毒的职业暴露应该好处理，因为梅毒可以治疗。
青霉素注射的方案是参照梅毒的治疗方案制订的，如果有人还不好理解，或者为了解释的通俗一点就是——梅毒的职业暴露预防可以参照梅毒的治疗方案。即暴露后按照梅毒患者进行治疗即可。

safihu

是啊，梅毒的暴露相比起来倒是没有其它几种暴露那么可怕。。。。。。

橄榄

我同意梅版的处理方法!我院有几位同事发生职业暴露后,都按上述方法进行预防,结果都没有被感染!:ok

橄榄

回复柳版"看来追踪三个月是比较得到公认的了。谢谢！
还是没找到出处哦,呵,,,,,,"
      可以找一下湖南湘雅医院出版的<医务人员医院感染的预防与控制>中有明确的方法.:)

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各位高参：想请教一下，如果是梅毒病人的痰液或分泌物喷在脸上或者是溅在眼晴里也要这样预防处理吗？谢谢！:handshake

李杨

请参照黄勋主编,由湖南科学技术出版社出版的<医务人员医院感染的预防与控制>一书,感染梅毒螺旋体后,经过一期（4周）、二期（之后8周）,时间正好是三月，因此追踪三个月是有道理的。

lisa天使

最近，有一位手术医生被梅毒患者的针刺伤后，常规处理后问我还需要进行如何处理。我咨询了疾控中心回答是没有什么标准。最近，我看了一部韩剧，是一位医生被梅毒患者的针刺伤后进行青霉素注射。不知是否应该这样做。

腊梅

我院也有医生被刺伤,按常规处理后未用药物预防.其实没有那么可怕,主要是我们要保持好心态,不是积极的情结可以增加免疫力吗?个人认为,不对之处请批评.谢谢!

gaoxd5

我觉得常规需要注射青霉素的，没有好的预防用药，只能当做潜伏期来治疗。

吴晓梅

我们医院发生过二例了，她们都要求注射长效青霉素，其实主要是心里问题！

心雨逍遥

我们医院也发生过,常规处理后,咨询皮肤科医生,予注射青霉素,疗程结束后复查梅毒抗体.