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以下患者是否属于胃肠道感染?

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发表于 2016-2-17 16:58:07 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 扬帆启航 于 2016-2-17 19:50 编辑

患者便溏2次,大便出现霉菌感染属于院感发生吗?
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发表于 2016-2-17 17:16:14 | 显示全部楼层
楼主提供的信息并不完全,患者首先在入院时间上要符合医院感染诊断的标准,其次大便培养出霉菌并伴有症状(排除其他因素引起的)应诊断为医院感染诊断。
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发表于 2016-2-17 17:23:54 | 显示全部楼层
第一,要明确是否发生在入院48小时之后,第二、大便出现霉菌可能有两种原因:1.患者长期使用抗菌药物,菌群失调;2.患者为免疫力低下或使用了免疫抑制剂药物。按院感诊断标准,如下:
一、感染性腹泻
临床诊断
符合下述三条之一即可诊断。
1.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
2.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
3.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。
病原学诊断
临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体,达到诊断标准。
4.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
说明:
1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。
2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。
二、胃肠道感染
临床诊断
患者出现发热(≥38℃)、恶心、呕吐和(或)腹痛、腹泻,无其它原因可解释。
病原学诊断
临床诊断基础上,符合下述三条之一即可诊断。
1.从外科手术或内镜取得组织标本或外科引流液培养出病原体。
2.上述标本革兰染色或氢氧化钾浮载片可见病原体、多核巨细胞。
3.手术或内镜标本显示感染的组织病理学证据。

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发表于 2016-2-17 19:45:19 | 显示全部楼层
从你的描述看,不属于感染,个人建议
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 楼主| 发表于 2016-2-22 09:05:03 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的指导!
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