寨卡病毒病病例定义-WHO和中国病例定义比较

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2月12日，WHO公布了寨卡病毒病的临时病例定义，旨在统一分类标准，加强病例报告。而在之前，我国公布的诊疗方案中也公布了我国对于寨卡病毒病的病例定义，两者最大的区别就是疑似病例定义，WHO未涉及流行病学相关内容，敏感性要高，而我国规定需具备流行病学史。具体如下：
（一）WHO临时病例定义（2016年2月12日）
1. 疑似病例
出现皮疹和（或）发烧症状，并伴有以下症状之一：
    关节痛，或
    关节炎，或
    非化脓性/充血性结膜炎
2. 可能病例
    疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性，并具有流行病学关联。
（1. 无症状表明其有其他黄病毒感染；2. 与确诊病例接触，或发病前两周居住于疫区或具有赴疫区旅行史）
3. 确诊病例
    实验室证明具有近期寨卡病毒感染。
    （1）病人血清或其他样本（如唾液、组织、尿液、全血）中检出病毒RNA或病毒抗原
    （2）病人病毒IgM抗体检测阳性，且蚀斑减少中和试验（PRNT90）寨卡病毒抗体滴度≥20，并有抗体滴度比≥4（与其他黄病毒相比）；排除其他黄病毒。

（二）我国制定的病例定义（2015年2月3日）
　　1. 疑似病例：符合流行病学史且有相应临床表现。
　　（1）流行病学史：发病前14天内在寨卡病毒感染病例报告或流行地区旅行或居住。
　　（2）临床表现：难以用其他原因解释的发热、皮疹、关节痛或结膜炎等。
　　2. 临床诊断病例：疑似病例且寨卡病毒IgM抗体检测阳性。
　　3. 确诊病例：疑似病例或临床诊断病例经实验室检测符合下列情形之一者：
　　（1）寨卡病毒核酸检测阳性。
　　（2）分离出寨卡病毒。
　　（3）恢复期血清寨卡病毒中和抗体阳转或者滴度较急性期呈4倍以上升高，同时排除登革、乙脑等其他常见黄病毒感染。

黔西南妇幼

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