医院感染管理相关绩效考核

从头越

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秋风醉了

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sxy01234

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hejiganran

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没道理

今天院长说叫我要制订一个院感的绩效考核方案来，真是及时雨，感谢老师分享，我要好好学学

江南布衣

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快乐人生邮箱

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远方的家

有医院的支持，工作就比较好开展

pisces-zeng

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aijun1973

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吴雷

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ynosmile

各科室医院感染管理绩效考核办法（暂行）

考核标准	考核办法	扣分标准
培训、考核	参加全院性医院感染知识培训、考核。	无故不参加每人次扣0.5分。 无故迟到超过10分钟扣0.1分
医院感染委员会会议	医院感染管理委员会成员积极准时参会。	无故不参加每人次扣0.5分。 无故迟到超过10分钟扣0.1分。
无菌物品	每出现一包过期包。	1分/包。
无菌技术	违反无菌操作原则。	每人次扣0.5分。
手卫生	按照手卫生五个指征，每次查2人。	无执行每人次扣0.2分，不规范每人次扣0.1分。
医院感染管理质量考核	按照涵江医院医院感染管理质量检查标准。	连续三次出现同样的问题，扣0.5分，不整改或整改不力视情节扣0.5-5分。
科室制度落实及质控考核检查	熟悉和掌握医院感染管理相关法律法规、标准、制度，按照科室医院感染管理自查标准，每周科室自查一次，发现问题及时整改，并有记录。	查记录，少督查一次扣0.1分；无存在问题反馈记录，每件扣0.5分。发现危险因素及时处理并因此避免医院感染暴发或医疗纠纷的发生，每件次加5分。
手册记录，整改反馈	按时完成医院感染管理手册记录、各种问题整改单及时反馈。	按要求及时上交，迟一天扣0.1分。
医院感染病例漏报	查阅科室运行、终末病历。	发现院感漏报，每例扣1分。
细菌学监测	按计划完成细菌学监测、汇总、分析、反馈、整改。	漏监测、未分析原因、无整改，每少一项扣0.5分。
多重耐药菌管理	2016年开始作为危急值报告，微生物室及时通知，科室接到报告后及时下医嘱，护士及时落实隔离措施，并记录在护理记录单上早会交班。	每少一项扣0.5分，每年超过5例均能及时落实，无不良后果，年终加1分，超过10例加2分。
病原学培养	医院感染病原学送检率>50%为合格。	每下降10%扣0.2分。每月均合格年终加2分。
各级相关专家检查	医院感染专项、公立医院评价、医疗废物专项检查等	受到批评每次扣5分，受到表扬每次加5分。
贡献	积极参与医院感染防控工作	表现突出，贡献较大，加班加点等，年终给予适当奖励

每0.1分10元（贴出来，大家好参考！）

gxmzyy3112505

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gxmzyy3112505

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caiycai

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caiycai

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十月芙蓉

ynosmile 发表于 2017-3-17 08:29
各科室医院感染管理绩效考核办法（暂行）每0.1分10元（贴出来，大家好参考！）

谢谢。迟了一步，花了金币下载了才看到老师的帖子。

十月芙蓉

我也下载了，谢谢老师分享。

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下载学习了，谢谢。老师多久执行一次？

王振远

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