JAMA：对于艰难梭菌感染——冷冻粪便菌群移植（FMT）不比新鲜FMT效果差

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JAMA：对于艰难梭菌感染——冷冻粪便菌群移植（FMT）不比新鲜FMT效果差

作者：崔倩 译   来源：MedSci    发布时间：2016-1-13   
艰难梭菌感染（CDI）是医疗保健和社区设置的主要负担。CDI复发是因为有限的治疗方案，与其相关的临床和感染控制问题尤其令人关注。粪便菌群移植（FMT）是一种很有前途的，但并没有应用的干预措施。

该研究的目的是确定对于复发或难治的CDI患者，冷冻-解冻（冷冻，实验性的）FMT是否不劣于新鲜（标准的）FMT在临床方面的效果，以及评估这两种类型的FMT的安全性。

该随机、双盲、非劣效性试验招募了232例复发性或难治性CDI成人患者，该研究在2012年7月和2014年9月间在加拿大6个学术医疗中心进行。患者被随机分配灌肠法接受冷冻（n=114  ）或新鲜（n= 118）的FMT。主要观察指标是在13周时不复发腹泻的临床效果和不良事件。非劣效性界限定在15％。

总共有219名患者（冷冻FMT组n=108，新鲜FMT组n=111）被纳入改良的意向性治疗（mITT）人群中，符合方案人群包括178例患者（冷冻FMT：n=91，新鲜的FMT：n=87）。在符合方案人群中，临床诊断治疗解决的患者为FMT冷冻组83.5％，新鲜FMT组85.1％（差异，-1.6％，[95％Cl，-10.5％至∞]；对于非劣效性P=0.01）。在nITT人群中临床诊断治疗解决FMT冷冻组为75.0％，，新鲜FMT组为70.3％（差异，4.7％[95％Cl，-5.2％至∞]；非劣效性P<0.001）。在两个治疗组之间的不利或严重不良事件的比例没有差异。

在成人复发性或难治性CDI患者中，与新鲜FMT相比，采用冷冻FMT并没有导致更坏的临床腹泻结果。由于提供冷冻FMT具有潜在优势，其用途在此设置中是一个合理的选择。

原始出处：

Christine H. Lee,Theodore Steiner,Elaine O. Petrof,et al.Frozen vs Fresh Fecal Microbiota Transplantation and Clinical Resolution of Diarrhea in Patients With Recurrent Clostridium difficile Infection,JAMA,2016.1.12

焚膏继晷

目前，在我国，艰难梭菌感染的检测和治疗都是一个问题。

肺克不克肺

我记得就最近有一个报道，说国内某医院用冻融的粪便救了一个患者。
也确实如楼上版主所言，国内艰难梭菌的检出比例并不高。可能流行病学和欧美比起来也有差异吧。

worldmissing

艰难梭菌诊断，及实验室检查还好吧，有毒素检测与培养