美国多重耐药性结核病的传播：一项横断面研究

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美国多重耐药性结核病的传播：一项横断面研究


作者：Patrick K Moonan, Larry D Teeter, Katya Salcedo, Smita Ghosh, Shama D Ahuja, Jennifer Flood, Edward A Graviss
期刊：《The Lancet Infectious Diseases CN》2013年4期
摘要

背景 多重耐药性（multidrug-resistant，MDR）结核病是消除结核病的一个潜在威胁，但目前MDR 结核病在美国的传播程度却是未知的。本研究评估了MDR 结核病在美国的传播及其潜在的影响因素。

方法 本研究为横断面研究，从美国8 个州（加利福尼亚州：2007 年1 月1 日~2009 年12 月31 日；得克萨斯州：2007 年1 月1 日~2009 年3 月31 日；科罗拉多州、马里兰州、马萨诸塞州、纽约州、田纳西州及华盛顿：2007 年1 月1 日~2008 年12 月31 日）的监测系统中获取MDR 结核病确诊病例的临床、人口统计学、流行病学和结核分枝杆菌基因型数据。对同意清查其潜在接触人群的患者进行深入访谈并提取其健康记录。

结果 在研究期间8 个州共报告了168 例MDR 结核病病例，其中92 例（55%）同意接受深入访谈。20例（22%）是由于国内结核病传播而罹患MDR 结核病，其中8 例（9%）为同一传染源。20 例（22%）为输入性活动性结核病（即在进入美国后3 个月内培养证实结核菌为阳性）。38 例（41%）确诊为复发性结核病，其中14 例（15%）在进入美国前有明确的结核病史；另有5 例（5%）因在美国有过结核病治疗史亦被定为复发。还有9 例（10%）因证据不足无法明确归类。

结论 在美国，约有1/5 的MDR 结核病病例与国内结核病传播有关。许多病例在进入美国前即患有MDR 结核病。对MDR 结核病应进行快速诊断以缩短其潜在的感染期，同时临床医师应依据假定传染源的药敏试验结果对暴露人群进行潜伏期结核病的治疗。
研究资金来源 美国疾病预防控制中心。

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学习了解了，谢谢老师。

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学习了，多重耐药结核病是消除结核病的一个潜在威胁；临床医师应快速诊断缩短其潜在感染期，同时依据传染源的的药敏试验结果对暴露人群进行潜伏期结核病治疗。