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重复使用胰岛素笔，危险吗？ 编者按：胰岛素笔是一种胰岛素注射用具，相信在医院里面重复使用胰岛素笔是件非常常见的事情，但是这种行为危险吗？在这个谈艾色变的年代，这种行为会引起HIV的传播吗？HBV、HCV等血源性疾病呢？相信您也有疑虑，看看米国人的研究吧，或许能找到答案。 两所退伍军人医院中不同病人间胰岛素笔的重复使用 目的：探讨胰岛素笔重复使用是否会导致血源性病原体(BBP)的传播。
方法：回顾性队列研究
背景：两所退伍军人医疗机构
病例：2010年到2013年间使用胰岛素笔注射胰岛素的退伍军人
方法：通过电子病例系统收集患者资料，记录其可能的暴露途径，检测患者血清中人类免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）和乙肝病毒(HBV)。通过HCV包膜蛋白基因测序比较新发病例与潜在的疑似病例间毒株的同源性。
结果：1791名使用胰岛素笔的住院退伍军人中1155人在暴露后进行了病毒感染测试（每人≥1次）。其中有67名新发病例确诊感染一种以上BBPs。对人类免疫缺陷病毒和乙肝病毒，没有额外病例或疑似病例需要进行毒株鉴定。本研究中有8例HCV确诊病例和45例疑似病例（单一基因型阳性者40例；两种以上基因型阳性者5例）需要进行毒株鉴定。仅3例确诊病例和19名疑似病例留取有标本进行毒株鉴定。剩下的26例疑似病例因未留存血液样本而未能进行毒株鉴定。进行检测的样本结果显示HCV包膜序列没有同源性，中位遗传距离为14%到24%。
结论：此研究表明，在本次试验中进行了基因测序分析的病例中，胰岛素笔重复使用不会导致HCV的传播。其他潜在血源性病原体传播分析因样本而受限。
原文请见： Infection Control & Hospital Epidemiology / FirstView Article / July 2015, pp1 - 9 DOI: 10.1017/ice.2015.165, Published online: 22 July 2015 Link to thisarticle: http://journals.cambridge.org/abstract_S0899823X15001658 检索者：楚楚
译者：付婷婷 郫县人民医院
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发表于 2016-2-1 21:07
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