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【官微已发】JCI评审眼中的感控

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发表于 2016-1-29 16:16 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 拙凌 于 2016-1-29 16:20 编辑

    作为感控人,我们常说要“走遍医院的千山万水”,要“上管天下管地中间管空气”,千头万绪纷至沓来,幸好医院等级评审体系近几年帮助感控人将工作条理逐项厘清。如今JCI评审又带来新的思考方式,2015年全国有17家医疗机构首次通过JCI认证(不包括复评通过的医疗机构)。那么JCI是如何评价感控工作呢?
    2015年有幸参加了JCI短期培训班,整理JCI评审委员谈论感控相关条款的课件内容如下,与君共享。

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 楼主| 发表于 2016-1-29 16:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 拙凌 于 2016-1-29 16:19 编辑

患者安全目标:手卫生
  • 医院采用了目前公布的和普遍接受的手卫生指南(可以来自WHO、CDC,本国国内)
  • 医院实行有效的手部卫生计划
  • 洗手和手消毒程序符合手部卫生指南
  • 手卫生依从性评估
1)展示有效的数据
2)了解不执行的原因
3)讨论干预措施,以提高依从性

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 楼主| 发表于 2016-1-29 16:18 | 显示全部楼层
本帖最后由 拙凌 于 2016-1-29 16:20 编辑

  • 感染预防与控制方案

1、目的:寻求降低获得性感染和传播性感染的风险。
2、有效的方案包括:
    1)明确的领导者
    2)受过培训的员工
    3)确定并主动解决感染风险的方法
    4)制度和流程适宜
    5)员工教育
    6)在整个医院内进行组织协调

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 楼主| 发表于 2016-1-29 16:21 | 显示全部楼层
六个重点要素
  • 感控方案的领导和协调
  • 感控方案的重点
  • 隔离方法
  • 防护技术
  • 感控方案纳入质量改进和病人安全方案中
  • 向员工培训感控方案

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 楼主| 发表于 2016-1-29 16:22 | 显示全部楼层
关于感控方案重点,需关注以下问题:
  • 感染风险是什么?
  • 方案涉及的地区和人群范围有多大?
  • 我们将关注什么类型的临床操作和医疗设备?
  • 我们灭菌程序的基本要素是什么?
  • 我们如何处理感染性废物、锐器和针头?
  • 工过程中的风险是什么?

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 楼主| 发表于 2016-1-29 16:23 | 显示全部楼层
感控方案应纳入质量改进和病人安全方案中,需考虑以下问题:
  • 所在医院的医院感染和所在社区的感染有多严重?
  • 如何与其他质量持续监测相适应?
  • 我们如何知道这个感控方案是强还是弱?我们怎么监控?
  • 我们何时与全体员工沟通感控信息,沟通哪些内容?

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 楼主| 发表于 2016-1-29 16:23 | 显示全部楼层
关于培训,要制订计划,需考虑:
  • 谁进行培训?
  • 何时以何种方式进行培训,如,每季度、每年、岗前?
  • 培训的信息如何向员工公布?谁监测参与率?
  • 现场培训的过程如何设计?
  • 谁监测依从性?监测频率如何?向谁报告监测结果?

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 楼主| 发表于 2016-1-29 16:25 | 显示全部楼层
感控追踪的目的
  • 进行系统性分析:各部门如何朝着共同的目标努力?
  • 评估整个感控组织的系统功能
  • 感控各要素的相互关系
  • 将标准的合规性问题转化成为潜在的患者质量和安全问题

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发表于 2016-1-29 18:39 | 显示全部楼层
如获至宝,非常感谢您的知识共享,认真学习
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发表于 2016-1-31 09:26 | 显示全部楼层
我们刚刚经历了认证,老师总结了太好了!!每一点都非常到位。
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发表于 2016-1-31 11:49 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,学习了。
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发表于 2016-2-19 15:33 | 显示全部楼层
评审过两次,老师总结的很全面!
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发表于 2016-3-1 11:36 | 显示全部楼层
老师总结的很好,不但帮助我们厘清工作思路而且帮助我们抓住了工作重点。
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发表于 2016-3-1 19:22 | 显示全部楼层
非常感谢老师分享!我们正需要。
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发表于 2016-3-30 15:52 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,好好学习以备评审
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发表于 2016-4-22 18:57 | 显示全部楼层
非常感谢您的知识共享,认真学习
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发表于 2016-8-9 09:10 | 显示全部楼层
谢谢老师的资料分享,学习了。总学习版主的好资料,受益。老师无私,辛苦,感谢。
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发表于 2016-10-14 12:49 | 显示全部楼层
非常感谢老师分享!我们正需要。
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发表于 2017-4-19 09:30 | 显示全部楼层
我们刚刚经历了认证,老师总结了太好了!!每一点都非常到位。
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发表于 2017-4-20 22:56 | 显示全部楼层
非常感谢老师分享!我们正需要。
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