抗菌药物的经验性治疗并非是依据某个个人的经验使用抗菌药物！

蓝雪0816

抗菌药物临床应用指导原则（2015版）
三、抗菌药物的经验治疗
对于临床诊断为细菌性感染的患者，在未获知细菌培养及药敏结果前，或无法获取培养标本时，可根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体，并结合当地细菌耐药性监测数据，先给予抗菌药物经验治疗。待获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；对培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。
这段话包含这样几个要素：
1.根据患者的感染部位、基础疾病、发病情况、发病场所、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等推测可能的病原体。
2.结合当地细菌耐药性监测数据。
3.获知病原学检测及药敏结果后，结合先前的治疗反应调整用药方案；
4.培养结果阴性的患者，应根据经验治疗的效果和患者情况采取进一步诊疗措施。
它不是根据某个个人简单的的经验积累进行抗菌药物治疗，而是缜密思维的结果！

院感小哥

道理不难理解，但是在基层医院，抗生素滥用问题还是难以短期内纠正~

yuhuandi

是的，基层医院抗生素使用确实难管理

二进制

yuhuandi 发表于 2016-1-25 15:51
是的，基层医院抗生素使用确实难管理

是细菌室工作不给力之结果。谢谢！

阳光

“此经验”非“彼经验”大概某些人误认为“个人简单的经验积累”等同于“（推测可能的病原体+结合当地细菌耐药性监测数据）思考后的经验”吧。

jdzyya

蓝雪老师说得对，临床确实有部分人认为是依据自己的经验积累用药。应该予以纠正!

肺克不克肺

说得很好，了解自己家的数据很重要，这个自己家的数据就不仅仅是停留在书本或者专家讲课的嘴里的。
只有自己家人最了解自己家。
另外，给个建议，就是自己家的微生物数据最好要结合标本类型来看，如果单纯看细菌构成的意义是比较差的。举个例子，如果某家医院细菌检出排第一是白念珠菌，但是如果没有标本类型，加入痰标本占了大部分，那么白念也没有什么意义。大体上如此。仅供参考交流

沧浪之水

郁闷中落寞 发表于 2016-1-27 09:01
说得很好，了解自己家的数据很重要，这个自己家的数据就不仅仅是停留在书本或者专家讲课的嘴里的。
只有自 ...

非常有同感！具体问题具体分析，熟悉本底的情况非常重要。

二滴水

路过分享了，谢谢